Introduction
La fracture du col fémoral (syn.: fémoral cou fracture) est l'une des fractures les plus courantes chez les personnes âgées. Une chute banale suffit dans de nombreux cas comme mécanisme d'accident.
En raison de la réduction densité osseuse in l'ostéoporose, le risque de telles blessures augmente. Le cou du fémur est la connexion entre le front du fémur et de la diaphyse fémorale. La stabilisation rapide du fracture et, en particulier, une mobilisation rapide après l'accident est d'une grande importance. Conséquences tardives possibles, telles que nécrose de la tête fémorale, hanche arthrose ou une différence dans jambe la longueur peut être contrecarrée à l'aide d'un traitement précoce adéquat.
Nécrose de la tête fémorale
A nécrose de la tête fémorale est également appelée nécrose post-traumatique de la tête fémorale et peut survenir à la suite d'un fracture du col fémoral. Réduit sang écoulement vers le fémur front conduit à la mort du tissu osseux. Causes de nécrose de la tête fémorale peuvent être alcoolisme et les troubles métaboliques.
Si le tissu osseux est insuffisamment alimenté en oxygène pendant une période de temps plus longue, il se déminéralise et meurt. Le sang alimentation du fémur front et cou est assurée par les artères circonflexes circulaires. Dans environ un cinquième des cas, l'artère fémorale fournit en plus la tête fémorale.
La bateaux forment de nombreuses connexions, appelées anastomoses, et communiquent entre elles de cette manière. Si plusieurs connexions vasculaires sont interrompues, sang l'écoulement vers la tête du fémur n'est plus garanti. En particulier dans les fractures près de la tête fémorale avec déplacement important des fragments et lorsque le col du fémur fracture est vissée ensemble, il y a un risque accru de développement de la tête fémorale nécrose.
Certains facteurs favorisent également l'apparition de la tête fémorale nécrose. Ceux-ci inclus tabagisme, taux de lipides sanguins élevés et consommation accrue d'alcool. L'arthrose de la hanche est une conséquence courante de nécrose s'il reste non traité.
Aux premiers stades de la maladie, le diagnostic est difficile. C'est généralement un processus qui prend des années. Les premiers symptômes comprennent des douleur dans l'aine et articulation de la hanche.
En outre, des restrictions de mouvement dans la rotation interne et l'extension se produisent dans le articulation de la hanche. Sur le plan diagnostique, les premiers signes d'un métabolisme réduit ne peuvent être détectés qu'au moyen d'un examen IRM. À ce stade, un traitement rapide peut être instauré. Après affaissement de la tête fémorale, significativement plus fort douleur se produit. Il n'est souvent plus possible de préserver la tête fémorale.
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