Dans la dépersonnalisation, le patient vit sa propre personne ou des parties de lui-même comme des extraterrestres. La cause a été controversée à ce jour.
Qu'est-ce que la dépersonnalisation?
Le terme dépersonnalisation provient de la psychologie et a été inventé par Krishaber et Dugas au 19ème siècle. Les patients atteints de ce trouble de la perception souffrent d'une perception de soi aliénée. Souvent, la dépersonnalisation chevauche la déréalisation, dans laquelle le patient perçoit son environnement comme aliéné et irréel. Le corps et sa personnalité, ses perceptions, ses souvenirs ou ses propres processus de pensée et émotions peuvent sembler étrangers ou ne pas appartenir au contexte de la dépersonnalisation. La même chose peut être vraie pour ses propres expressions ou actions. Si une telle perception aliénée de sa propre personne et de son environnement est présente en permanence, alors nous parlons d'un trouble mental. Selon la CIM-10, la dépersonnalisation appartient à la forme névrotique. Le DSM parle d'un trouble dissociatif. La prévalence des expériences de dépersonnalisation est officiellement déclarée à environ 1: 200,000 XNUMX, ce qui fait de la maladie un phénomène rare. Des études suggèrent une prévalence considérablement plus élevée. Le nombre considérable de cas non signalés est probablement dû à des diagnostics erronés tels que le lobe temporal épilepsie. Le contexte scientifique de la dépersonnalisation est jusqu'à présent controversé. Dans la forme secondaire, le trouble peut accompagner des maladies physiologiques et psychologiques telles que post-traumatiques stress désordre. Dans la forme primaire, il se produit dans stress- situations induisant ou mettant la vie en danger et, dans ce cas, ne doivent pas nécessairement être pathologiques en fonction de la durée de la condition. Il en va de même pour la dépersonnalisation momentanée lors d'expériences spirituelles ou sous l'influence de médicaments et médicaments.
Causes
La cause exacte de la dépersonnalisation est expliquée par différents modèles. Les théories neurophysiologiques reposent sur des schémas de représentation neuronale et des neurones miroirs, qui réagissent de la même manière lors de l'observation des actions de l'environnement que lors de leur exécution. Son propre comportement est également présenté au niveau neuronal. La dépersonnalisation et la déréalisation peuvent par conséquent être dues à des anomalies des systèmes de neurones miroirs. Les théories neurochimiques supposent une implication du neurotransmetteur systèmes, qui déséquilibrent les flux d'information neuronaux et sont impliqués dans stress réactions de toute façon. D'autres théories voient la cause dans le système sérotoninergique et donc dans un la sérotonine niveau ou niveau agoniste des substances messagères nerveuses centrales. Le système glutamatergique a également été suggéré comme une cause parce que les substances glutamatergiques agissent comme des antagonistes NMDA et peuvent entraîner une activité réduite dans le système limbique. Il existe également des théories causales concernant la dérégulation du système opioïde. La psychotraumatologie voit la dépersonnalisation comme une réaction à des expériences traumatisantes. En restreignant certains cerveau activités, le corps est mieux à même de répondre aux situations dangereuses. La psychologie des profondeurs voit la dépersonnalisation comme une réaction défensive protectrice face à des sentiments, des pensées et des états insupportables en quittant sa propre personne. Les approches de la psychologie cognitive considèrent le traitement de l'information mentale comme la cause.
Symptômes, plaintes et signes
La dépersonnalisation se manifeste par une gamme extrêmement diversifiée de symptômes. L'engourdissement émotionnel est l'un des principaux symptômes. Les patients éprouvent une incapacité à ressentir ou une irréalité de leurs propres émotions. Les personnes et les objets ne les touchent plus. Souvent, l'expérience corporelle est affectée par des perceptions modifiées, par exemple comme sans vie ou extraterrestre. Tout aussi souvent, la voix ou son propre reflet semblent étrangers. De nombreux patients racontent se percevoir eux-mêmes et leur environnement sous un angle différent, par exemple depuis le plafond de la pièce. Certains se voient également comme sur un écran ou se tiennent simplement à côté de leur propre personne. Ses propres mouvements et processus mentaux semblent robotiques. Une décision volontaire ne les précède pas, mais ils se sentent comme contrôlés à distance. Les souvenirs semblent lointains, même s'ils ne sont qu'à quelques heures de route. Ainsi, le sens du temps change. En plus de ces principaux symptômes, les perceptions auditives et tactiles peuvent sembler étrangères. Vide de pensée, augmentation de douleur Dans la déréalisation, les choses dans l'environnement semblent altérées et souvent comme dans un rêve ou un miroir déformant. Les patients trouvent les expériences d'aliénation dérangeantes et ont souvent peur de perdre la raison ou d'être dans un rêve ou coma. Malgré la perception modifiée, les délires ne sont pas présents. Ainsi, le contrôle de la réalité reste intact. Il en va de même pour l'évaluation des tâches, de la personne ou de l'environnement. Seule la vision subjective des personnes sur elles-mêmes et l'environnement change de perception, mais la perception du caractère de l'objet reste intacte. Par exemple, bien que les personnes affectées éprouvent d'autres personnes comme si elles hallucinaient, elles savent toujours qu'elles sont de vraies personnes.
Diagnostic
Le diagnostic de dépersonnalisation est posé selon la CIM-10. Seule une dépersonnalisation prolongée a une valeur de maladie. Différemment, le phénomène doit être évalué comme un phénomène purement psychologique ou neuropsychiatrique et doit également être distingué des autres troubles mentaux.
Complications
Habituellement, la dépersonnalisation entraîne de graves troubles psychologiques qui doivent dans tous les cas être traités par un psychologue. Sans traitement, des pensées suicidaires et éventuellement un suicide peuvent survenir. Les personnes concernées ne peuvent plus percevoir ou associer correctement certaines personnes ou objets de leur environnement. Cela conduit à des troubles, de l'anxiété et de la panique. La plupart des patients éprouvent un engourdissement émotionnel. Les sentiments ne peuvent plus être perçus. Cela a un effet négatif sur les autres et peut conduire à la fin des amitiés ou aux conflits sociaux. De même, physique douleur déclenche également peu d'émotions. La perception visuelle du patient est également perturbée et sévèrement limitée. Le patient se sent apathique et faible. Souvent, la personne affectée se retire fortement. Même les mouvements ne sont possibles qu'avec difficulté, il n'est plus possible de ressentir du plaisir et de la joie. Le traitement se déroule généralement par le biais de discussions avec un psychologue. Celles-ci peuvent être soutenues par des médicaments, bien qu'il ne soit pas possible de prédire si le traitement peut vraiment lutter contre la dépersonnalisation. Il faut souvent plusieurs mois avant que le psychologue trouve la cause de la dépersonnalisation et puisse la traiter spécifiquement.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si des changements frappants de personnalité se produisent lentement ou soudainement, un médecin doit être consulté. Dans de nombreux cas, le trouble mental empêche la personne touchée de bien remarquer les changements et de demander de l'aide. Dans ces situations, le soutien des personnes de l'environnement proche est d'une importance capitale. Dès que la personne touchée vit sa propre vie comme dans un film, elle a besoin de soins médicaux. Le manque de sentiment sur les événements de sa propre vie est considéré comme inquiétant. Si les sensations et les perceptions intérieures ne peuvent plus être décrites ou ressenties, un médecin doit être consulté. Le changement de personnalité doit être bien observé et discuté avec un professionnel de la santé. Dès que la conscience de la personne affectée change, une apathie est perceptible ou des sentiments ne peuvent plus être manifestés, un médecin doit être consulté. Une visite chez le médecin est également nécessaire si le Mémoire ou penser change d'une manière inhabituelle. Il faut en distinguer les changements d'opinion ou les processus de développement ultérieurs au cours de sa propre vie. Dès que la personne affectée commence à souffrir des changements en cours, elle a besoin d'un médecin. S'il se sent étrange ou n'appartenant pas à son corps et à ses propres pensées, il y a lieu de s'inquiéter.
Traitement et thérapie
Dans la dépersonnalisation secondaire, le sous-jacent condition est traité. La dépersonnalisation primaire peut être traitée de plusieurs manières. Il n'y a pas de règle générale applicable ou établie thérapie. Les pharmacothérapies qui peuvent être envisagées pour le traitement sont glutamate modulateurs tels que lamotrigine. Il en va de même pour les antagonistes des opioïdes tels que naloxone ou sélectif la sérotonine les inhibiteurs de la recapture tels que fluoxétineL’ administration de sélectif la sérotonine-noradrénaline les inhibiteurs de la recapture tels que venlafaxine a également apporté une amélioration dans des cas individuels. le administration de tricyclique antidépresseurs clomipramine est également une possibilité. Neuroleptiques tel que aripiprazole ainsi que stimulants tel que Ritalin se sont avérées tout aussi prometteuses dans des cas individuels.Il existe également diverses options pour la psychothérapie thérapie de dépersonnalisation. La psychologie des profondeurs poursuit une approche psychanalytique de la résolution du conflit réel dont le patient veut sortir par la dépersonnalisation. Les thérapies cognitivo-comportementales se concentrent sur l'anxiété. Ils demandent aux patients de réévaluer l'expérience de dépersonnalisation, idéalement sans anxiété. Une autre option de traitement est la neuromodulation par électroconvulsivité thérapie ou stimulation magnétique transcrânienne. Il a été démontré que la thérapie électroconvulsive exacerbe la dépersonnalisation aussi souvent qu'elle l'a éliminée, selon des études. Selon des études, la stimulation magnétique transcrânienne du cortex préfrontal droit a montré des effets positifs. La stimulation du cortex de jonction temporopariétale du côté droit a également entraîné un soulagement.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la dépersonnalisation dépend de l'intensité du trouble ainsi que de l'âge du patient lors de la manifestation initiale. Plus la personne touchée est jeune au moment du diagnostic, moins le pronostic est favorable. Les patients souffrent souvent de la maladie pendant de nombreuses années ou décennies. La perspective d'une guérison rapide est donnée en cas de manifestation légère de dépersonnalisation. Dans ce cas, il y a généralement une guérison spontanée en quelques jours et une absence permanente de symptômes. Un traitement médical n'est pas nécessaire pour ces patients, car les symptômes se réémettent naturellement. Une manifestation grave des symptômes de la maladie est difficile à traiter. Une perspective de guérison est en principe possible, mais elle implique une longue période de soins médicaux réguliers. Dans la plupart des cas, plusieurs années de traitement sont nécessaires pour obtenir une amélioration des symptômes. Dans psychothérapie, les patients apprennent progressivement à faire face à la maladie au quotidien et peuvent ainsi parvenir à un renforcement de leur bien-être. Les conditions de stress psychologique intensifient les symptômes existants et ont une immense influence sur le processus de guérison. Le pronostic s'aggrave en cas de stress ainsi que de tension émotionnelle persistante. Une fois la psyché stabilisée, les signes de dépersonnalisation diminuent.
Prévention
Parce que les causes de la dépersonnalisation sont controversées, il n'y a pas de prévention reconnue les mesures à ce jour.
Suivi
Le suivi direct pour la dépersonnalisation est très difficile dans la plupart des cas et ne peut pas être effectué selon un schéma clair. Les personnes touchées ont besoin d'un suivi régulier même après condition est guéri et doit continuer à voir un psychologue après le traitement pour éviter que la dépersonnalisation ne se reproduise. Dans certains cas, il est également conseillé de continuer à prendre des médicaments afin de contenir les causes de la dépersonnalisation et de traiter la maladie en permanence. On ne peut généralement pas prédire si une guérison complète est possible. En règle générale, le contact avec les gens a un effet très positif sur la dépersonnalisation et peut l'empêcher. Par conséquent, les personnes touchées doivent maintenir de nombreux contacts avec leurs amis et leur famille. Dans les situations de vie difficiles, ces personnes peuvent offrir de l'aide à la personne affectée. De même, le contact avec d'autres personnes atteintes de dépersonnalisation peut également avoir un effet positif sur l'évolution de la maladie et éventuellement aussi tirer des approches pour SOLUTIONS. Le stress et les tensions physiques permanentes doivent être évités, car ces facteurs favorisent la dépersonnalisation. De même, un apport hydrique adéquat et un régime peut atténuer la dépersonnalisation et améliorer la qualité de vie du patient.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Ceux qui se perçoivent eux-mêmes et leur corps comme irréels et se sentent plus souvent hors d'eux-mêmes devraient suivre quelques conseils dans leur vie quotidienne. En plus d'un traitement par un psychologue ou psychiatre, les conseils d'auto-assistance peuvent améliorer la qualité de vie au quotidien et faciliter considérablement la vie des personnes touchées. Étant donné que les personnes atteintes de trouble de dépersonnalisation ont souvent une perception déformée de leur propre corps, l'activité physique a généralement un effet positif sur le corps et l'esprit du patient. Avec endurance sports, tels que jogging, à vélo ou natation, les personnes touchées peuvent à nouveau se sentir mieux et se sentir plus vivantes. Yoga aide également les malades à se resserrer au milieu de toute l'excitation et à rester dans le mental équilibre.Équilibré régime est extrêmement important dans le trouble de dépersonnalisation et peut avoir un effet positif sur le tableau clinique. Un sain régime fournit au corps tous les nutriments dont il a besoin pour fonctionner correctement. Consommer suffisamment d'eau ou d'autres boissons est également important pour recharger vos batteries et rester centré. Grâce à un apport constant de fluides, l'organisme gagne en énergie et augmente sa vitalité. Si vous commencez votre journée avec un petit-déjeuner copieux, vous pouvez faire le plein d'énergie pour réussir à faire face à la vie quotidienne avec une bonne sensation corporelle.
