Ecchymose osseuse

Définition

En médecine, une contusion osseuse est une lésion osseuse qui ne peut être qualifiée de fracture. Cela provoque un œdème, c'est-à-dire une accumulation de liquide dans l'os lui-même ou entre l'os et le périoste, ainsi que des microfractures. Les microfractures sont les plus petites fractures des blocs de construction osseux. Les contusions osseuses sont également appelées ecchymoses osseuses.

Différence entre fracture osseuse et contusion osseuse

Les contusions osseuses ont en commun avec les fractures qu'elles n'impliquent pas nécessairement des lésions cutanées visibles de l'extérieur. Cependant, les minuscules fractures et l'accumulation de liquide dans l'os et les tissus environnants endommagent souvent le petit sang bateaux qui les traversent, provoquant une fuite de sang et provoquant une bleu.

Causes

Une contusion osseuse est toujours causée par une blessure. Il s'agit généralement d'un événement clairement identifiable, typiquement une chute ou l'impact d'un os (par exemple tibia ou hanche) contre un objet dur (par exemple table).

D'autre part, cependant, une contusion osseuse peut également être causée par des micro-blessures récurrentes de l'os. Celles-ci ne sont généralement pas remarquées du tout de manière aiguë, mais seulement tardivement, lorsque ces plus petites blessures s'additionnent et conduisent finalement à une contusion osseuse. Une telle contusion osseuse chronique est souvent causée par une surcharge dans le contexte du sport ou par une mauvaise posture ou position de les articulations, qui conduisent à une charge trop élevée dans des zones osseuses individuelles et favorisent ainsi le développement des micro-blessures. La blessure aiguë ou chronique peut entraîner la déchirure de petits sang ainsi que lymphe bateaux dans l'os et les tissus environnants. Les accumulations de liquide qui en résultent irritent le périoste entourant l'os, qui est très sensible à douleur.

Symptômes

Le principal symptôme d'une contusion osseuse est douleur dans la zone touchée. Cela peut entraîner une pression et un mouvement douleur, mais aussi à la douleur au repos. Ces derniers se produisent généralement la nuit.

En plus de la douleur, un gonflement et des ecchymoses peuvent souvent être observés. Ce dernier est causé par des blessures aux petits sang bateaux dans la zone de l'os et des tissus environnants. Cependant, comme d'autres blessures telles que des fractures osseuses, des blessures articulaires ou musculaires peuvent également causer de la douleur et un gonflement, et comme la localisation de la douleur ne peut normalement pas être réduite à l'os avec une certitude à cent pour cent, la contusion osseuse est un diagnostic d'exclusion.

Cela signifie que d'autres blessures pouvant être à l'origine de douleurs doivent d'abord être exclues au moyen de diagnostics d'imagerie (par ex. Radiographie or ultrason) afin de pouvoir diagnostiquer une contusion osseuse. Cependant, des examinateurs expérimentés sont également capables de déterminer relativement bien sur la base de l'intensité et du type de douleur indiqués par le patient et du mécanisme de blessure décrit, qu'il s'agisse simplement d'une contusion osseuse ou d'une blessure plus grave. De cette manière, les examens d'imagerie potentiellement superflus et leurs inconvénients (par ex. Radiographie: exposition aux rayonnements) peut être évitée.

La douleur causée par la contusion osseuse peut durer de quelques jours à plusieurs semaines. Si la douleur persiste pendant 4 à 6 semaines supplémentaires après consultation d'un spécialiste, la possibilité d'un examen IRM doit être envisagée. D'une part, cela convient pour exclure d'autres causes possibles de douleur, en particulier articulaires et blessures aux tissus mous, et d'autre part, c'est la seule façon de voir réellement une contusion osseuse. Cependant, cette option doit être utilisée avec parcimonie en raison du temps élevé et des dépenses financières que cela implique. Par conséquent, si l'examinateur soupçonne une contusion osseuse comme la cause la plus probable de douleur, une approche attentiste et éventuellement un Radiographie est préférable à un examen IRM.