Diagnostic
Le diagnostic d'un rein abcès peut être fait au moyen de divers examens. Les patients antécédents médicaux et les symptômes donnent déjà une indication de la maladie, qui est ensuite confirmée par d'autres examens. Avec l'aide de ultrasonun un rein abcès peut souvent déjà être visualisé.
D'autres procédures d'imagerie, en particulier la tomodensitométrie, sont importantes pour confirmer la suspicion et pour écarter d'autres causes telles que les tumeurs. sanguins les tests révèlent des valeurs d'inflammation élevées telles que la CRP, la procalcitonine et les leucocytes. En outre, les paramètres dits de rétention du un rein détériorer.
Ceux-ci sont urée et La créatinine. Les valeurs augmentent car le un rein ne peut plus bien excréter ces substances en raison de la abcès et est limité dans sa fonction. Dans un échantillon d'urine, germes sont également examinés et la résistance du les bactéries est déterminée de manière à pouvoir trouver une antibiothérapie appropriée.
Échographie, également connue sous le nom de ultrason, est un outil de diagnostic simple et important pour identifier un abcès. En échographie, on peut voir une masse dite à faible écho à l'intérieur de la capsule rénale, appelée faible écho car elle est plus sombre que le tissu environnant. Les structures échogènes sont plus blanches.
Des structures plus blanches, c'est-à-dire des structures plus échogènes, peuvent être vues dans l'abcès. Ce sont des inclusions d'air. Avec un examen spécial, le Échographie Doppler, sang la circulation peut être visualisée. Ceci est très utile pour la différenciation d'une tumeur. Augmenté sang la circulation n'est visible qu'au bord de l'abcès, tandis que l'intérieur de l'abcès n'est pas alimenté en sang.
.
A abcès rénal est toujours traité de manière conservatrice avec une antibiothérapie. le antibiotiques sont donnés via le veine dans le cas d'un abcès rénal. Une antibiothérapie peut être réalisée avec amoxicilline et l'acide clavulanique et la gentamicine ou avec des céphalosporines, par exemple.
L'antibiose est ensuite ajustée en fonction du diagnostic de l'agent pathogène et de la détermination de la résistance. Cela détermine à qui antibiotiques les agents pathogènes réagissent pour que le bon antibiotique puisse être sélectionné. En fonction du cours de la thérapie et du patient fièvre perte, une antibiothérapie est administrée pendant environ 7 à 14 jours.
Pour les petits abcès d'un diamètre inférieur à 3 cm, un traitement conservateur est généralement suffisant pour le traitement. Fever-réduire et douleur-un médicament de soulagement est utilisé en complément. En cas de nausée et vomissement, antiémétiques, c'est-à-dire des médicaments contre vomissement, peut également être administré.
Les abcès plus grands, en revanche, doivent également être traités de manière interventionnelle ou chirurgicale, car la thérapie conservatrice seule n'est pas suffisante. Vous trouverez d'autres informations intéressantes sous: Guérison d'un abcès - Faites attention à cela! les abcès rénaux de plus de 3 cm de diamètre doivent être traités de manière interventionnelle ou opérés.
Pour les abcès de 3 à 5 cm, un drainage rétropéritonéal dit percutané de l'abcès associé à une antibiothérapie est généralement suffisant. Dans ce traitement, l'abcès est perforé et vidé vers l'extérieur avec un tube. le crevaison est fabriqué de l'extérieur à travers la peau dans le tissu et peut être effectué sous anesthésie locale.
Un échantillon des vidés pus est toujours envoyé au service de microbiologie pour le diagnostic des pathogènes. Les abcès de plus de 5 cm peuvent nécessiter plusieurs ponctions voire une chirurgie ouverte. L'abcès est retiré chirurgicalement sous anesthésie. Dans le cas d'un très gros abcès et de lésions rénales importantes, il peut même être nécessaire de retirer le rein pour mettre fin au processus inflammatoire.
