Diagnostic d'une thrombose veineuse pelvienne
Si les symptômes typiques d'un thrombose veineuse pelvienne comme une sensation de lourdeur et de tension, douleur, gonflement et décoloration bleue du jambe se produire, un thrombose le diagnostic doit être effectué. Ici, ce que l'on appelle l'échographie de compression duplex couleur est la norme de diagnostic. C'est un spécial ultrason examen de la jambe veines, qui peuvent montrer le sang caillot et le débit sanguin réduit.
Cet examen est indolore et n'a pas d'exposition aux radiations. En outre, élevé D-dimères peut être trouvée dans le sang, un paramètre de laboratoire qui est typique des caillots sanguins, mais qui peut également être élevé dans d'autres maladies (telles que cancer) et n'a donc qu'une importance limitée. Si la sang le caillot ne peut pas être clairement détecté par ultrason, un examen d'imagerie avec un produit de contraste peut également être utilisé.
Traitement de la thrombose veineuse pelvienne
If thrombose veineuse pelvienne a été diagnostiqué, un démarrage rapide du traitement est nécessaire pour maintenir le risque de embolie aussi bas que possible. La thérapie habituelle consiste en une soi-disant anticoagulation. Il s'agit de l'administration de médicaments qui inhibent la coagulation sanguine et empêchent ainsi la formation d'autres caillots.
Plusieurs médicaments, également appelés anticoagulants dans la vie de tous les jours, peuvent être utilisés à cette fin. Héparine est souvent utilisé, qui, selon la préparation, peut être administré une ou deux fois par jour avec une injection sous la peau (par voie sous-cutanée). Alternativement, des anticoagulants oraux dits directs peuvent être utilisés, qui sont donnés sous forme de comprimés (par exemple Xarelto).
La durée de la fluidification du sang dépend fortement de la cause de la thrombose veineuse pelvienne et est effectuée pendant au moins six mois. Ceci est principalement considéré comme une mesure préventive pour empêcher la formation d'un nouveau caillot. En cas d'augmentation des facteurs de risque, la durée de la fluidification du sang peut être prolongée.
Si les symptômes sont très prononcés et surtout chez les jeunes patients, le caillot de sang peut également être retiré chirurgicalement. Un anticoagulant pour éviter d'autres caillots doit également être effectué dans ce cas. Cela doit être accompagné d'un traitement sous pression avec bas de compression pendant au moins trois mois.
Il est également important que le repos au lit ne soit pas observé, mais plutôt qu'une activité physique modérée soit observée. - Médicaments pour la prophylaxie de la thrombose
- Bas de compression
- Mesures de prophylaxie de la thrombose
La chirurgie n'est pas nécessaire dans de nombreux cas de veine thrombose. Il est particulièrement recommandé pour les symptômes très prononcés tels que jambe gonflement et sévère douleur.
Cela est particulièrement vrai pour les patients plus jeunes, qui sont également les plus susceptibles de répondre aux exigences nécessaires pour la chirurgie (par exemple, en bonne santé système cardiovasculaire). Une autre indication de la chirurgie est la forme très dramatique de thrombose, connue sous le nom de «Phlegmasia coerulea dolens». Ici, tout veineux bateaux d'une jambe sont bloqués et la circulation sanguine ne peut plus être garantie.
C'est là que le maximum douleur et un gonflement de la jambe affectée se produit. Seule la chirurgie d'urgence peut prévenir amputation de la jambe. Heureusement, cette image maximale d'un pelvien veine la thrombose est très rare.
La recanalisation est une intervention chirurgicale dans laquelle le bassin veine est libéré du thrombus et le canal veineux est rouvert, pour ainsi dire. Un cathéter (un tube fin) est généralement inséré dans la veine affectée. A l'extrémité du cathéter se trouve un petit ballon qui peut être gonflé dès qu'il se trouve derrière le caillot.
Cela permet au caillot d'être retiré de la veine. Alternativement, une quantité hautement concentrée de diluant du sang peut être appliqué localement sur le caillot via le cathéter et les fragments résultants du caillot peuvent être collectés. Si la recanalisation est indiquée doit être déterminée par un médecin expert en consultation avec le patient.
