Introduction
Soins de suivi pour cancer du sein doit être débuté après la chirurgie ou immédiatement après la fin du traitement global et doit se poursuivre pendant au moins 5 ans. L'accent est mis ici sur les aspects physiques, mais aussi psychosociaux. Les principales tâches du suivi consistent en une prise en charge étroite et en la préservation du succès thérapeutique.
Une aide peut être apportée pour la réinsertion dans la vie quotidienne et une éventuelle réadaptation peut être organisée. En outre, le suivi doit identifier toutes les conséquences thérapeutiques, telles que lymphoedèmeet abordez-les à un stade précoce avec une thérapie appropriée. En plus de examen physique, mammographie est une méthode de diagnostic importante dans le cadre du suivi afin de détecter les tumeurs secondaires à un stade précoce.
Quel est le suivi après un cancer du sein?
Suivi après cancer du sein a été précisément structuré par l'Association for Gynecological Oncology. Dans le meilleur des cas, cela commence pendant le traitement postopératoire. A chaque rendez-vous de suivi, une anamnèse spécifique est prise pour vérifier la tolérabilité de l'hormone ou thérapie par anticorps et pour contrebalancer un arrêt de la thérapie.
De plus, la détection précoce de métastases peut être réalisé grâce à une anamnèse spécifique. Par la suite, à chaque rendez-vous, un examen des seins est effectué, qui sert également à la détection précoce des tumeurs secondaires et vérifie le cicatrisation dans le champ d’opération ou de rayonnement. UNE mammographie est effectuée à intervalles fixes.
Dans le cas d'une ablation complète du sein, celle-ci n'est effectuée que du côté non affecté. Il est important que les deux seins soient examinés dans le mammographie dans le cas d'un traitement conservateur du sein, car une seconde tumeur peut également se former dans le sein déjà opéré. D'autres méthodes de diagnostic telles que ultrason l'examen du sein (échographie mammaire) ou l'IRM ne sont utilisés qu'en cas de signes peu clairs et en cas de suspicion de tumeur secondaire, car ils ne présentent aucun avantage par rapport à l'examen clinique.
Au départ, l'accent est mis sur la cicatrisation sans infection des plaies chirurgicales. Celles-ci sont plus importantes lors de l'ablation complète du sein que lors du traitement conservateur du sein. Une attention particulière est portée au durcissement excessif des cicatrices, aux grosses ecchymoses ou aux inflammations.
If lymphe nœuds ont été retirés de l'aisselle pendant l'opération, tout lymphoedème qui peut s'être développé doit être surveillé dans les soins de suivi en mesurant la circonférence du bras. Si lymphoedème se produit, il peut être traité à temps par diverses mesures. Même le plus petit nerfs peut être endommagé pendant lymphe suppression des nœuds, car ils sont proches du ganglions lymphatiques.
Après l'opération, cela conduit à des sensations ou douleur dans l'épaule ou le haut du bras. Ces soi-disant douleurs nerveuses doivent être détectées et traitées tôt soins postopératoires, sinon ils se transforment en douleur. Si une ablation complète du sein a été réalisée, il incombe également au suivi d'informer la patiente des possibilités de reconstruction mammaire et, si elle accepte, de prendre les mesures nécessaires.
Dans les rendez-vous de suivi après chimiothérapie, avant ou après la chirurgie, nous accordons une attention particulière aux effets secondaires et aux dommages causés par la chimiothérapie. Les anthracyclines, par exemple, sont l'un des agents chimiothérapeutiques les plus importants dans le traitement des cancer du sein. Cependant, ils peuvent également endommager le Cœur, c'est pourquoi régulier ultrason des examens cardiaques sont recommandés.
En général, les médicaments chimiothérapeutiques endommagent la membrane muqueuse du estomac et les intestins, c'est pourquoi une attention particulière doit être portée aux infections du tractus gastro-intestinal. Un autre effet secondaire bien connu de chimiothérapie qui devrait être surveillé est la suppression de moelle osseuse, qui se caractérise par une augmentation des infections, des saignements spontanés ou de la fatigue. Après une chirurgie mammaire conservatrice, le champ opératoire est irradié.
Surtout pendant, mais aussi après l'irradiation, il est important de bien prendre soin de la peau avec de la poudre et de la laver le moins possible sans savon. Dans le post-traitement, des lésions cutanées telles que l'inflammation provoquée par le rayonnement sont observées et post-traitées. La première mammographie des deux seins doit être réalisée 6 à 12 mois après la fin de la radiothérapie.
Les patients atteints de tumeurs triple-négatives reçoivent chimiothérapie avant ou après la chirurgie, les anticorps ou les traitements hormonaux ne sont pas efficaces avec eux. Pour cette raison, en plus de l'anamnèse et examen physique, le suivi se concentre sur les effets secondaires de l'opération ou de la chimiothérapie. Les tumeurs triple-négatives sont considérées comme très malignes, c'est pourquoi un accent particulier doit être mis sur la détection précoce des tumeurs secondaires.
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