D-dimères

Introduction

Les D-dimères sont protéines qui se forment lors de la dissolution d'un thrombus. Ce sont des produits de clivage de la fibrine qui circulent librement dans le sang. Leur valeur est principalement déterminée lorsque thrombose est suspecté.

Cependant, son importance est limitée. Une valeur D-dimère élevée peut avoir de nombreuses causes et ne prouve pas clairement la présence d'un thrombose. Inversement, un thrombose peut être exclue avec une probabilité élevée si la valeur est négative.

Que sont les D-dimères?

Diverses substances sont impliquées dans sang coagulation. L'un d'eux est la protéine fibrine, dont les produits de dégradation peuvent être mesurés dans le sang. Si un caillot de sang se forme dans le système vasculaire, il se dissout en peu de temps.

Plasmin est responsable de sa dissolution. C'est une enzyme qui sépare la fibrine et le fibrinogène. Les produits de clivage de la fibrine résultants sont alors appelés D-dimères.

Causes de l'augmentation des valeurs de D-dimères

Le niveau de D-dimères dans le sang peut être élevé pour un certain nombre de raisons. Le plus souvent, il est déterminé à exclure un pulmonaire potentiellement mortel embolie. Il est généralement causé par une veine thrombose de la jambe, Dans lequel l' caillot de sang est libéré et entre dans l'amende bateaux des poumon avec le sang.

Dans le cas de la coagulopathie intravasculaire disséminée (CID), la valeur du D-dimère est également en dehors de la plage de référence. Cela est dû à une consommation excessive et à un manque subséquent de substances favorisant la coagulation dans le bateaux. En relation avec un événement cardiaque (par ex. Cœur attaque), empoisonnement du sang, maladie tumorale, foie cirrhose, leucémie, grossesse et après des interventions chirurgicales, une augmentation peut également être observée.

Les causes d'une augmentation permanente des valeurs de D-dimères peuvent être très diverses. Pour cette raison, aucune maladie ne peut être attribuée à un test positif pour les D-dimères sans aucun doute. Les causes possibles de ces valeurs légèrement augmentées comprennent pneumonie et MPOC .

MPOC est une maladie des poumons avec des voies respiratoires constamment contractées. De plus, des valeurs de D-dimères légèrement élevées sont également mesurées dans de nombreux cancer maladies. Des valeurs légèrement élevées sont également causées par des opérations et des blessures où des lésions tissulaires se sont produites.

Par ailleurs, Cœur attaques, cirrhose du foie et l'insuffisance rénale sont également trouvées. Une inflammation sévère, qui conduit à une septicémie ou à un syndrome hémolytique-urémique, peut également être une telle cause. La septicémie décrit une circulation instable à la suite d'une inflammation.

Le syndrome hémolytique et urémique signifie une désintégration des globules rouges excrétés par le un rein et l'endommager. En plus de ces maladies, il y a des changements normaux et sains dans le corps à la suite de menstruation, grossesse ou l'âge avancé. De plus, il existe de nombreux médicaments qui augmentent délibérément la division de la fibrine et conduisent donc également à une augmentation des produits de division de la fibrine, à savoir les D-dimères.

En plus de ces causes d'une légère augmentation permanente des D-dimères, il existe également des maladies telles que jambe veine thrombose ou pulmonaire embolie, qui montrent souvent des valeurs très élevées pour les D-dimères. Cependant, les mesures prises à un stade précoce ou lorsque la maladie n'est que légèrement prononcée peuvent également entraîner une légère augmentation des valeurs sanguines. Parmi les médicaments les plus importants qui augmentent les niveaux de D-dimères figurent ceux qui augmentent délibérément le clivage de la fibrine.

Ces médicaments sont utilisés pour dissoudre le caillot de sang in Cœur attaques, accidents vasculaires cérébraux, pulmonaires embolie et profond veine thrombose. Ils améliorent la circulation sanguine et donc l'apport d'oxygène aux zones touchées du corps afin qu'elles subissent moins de dommages. Ces médicaments sont l'uro et la streptokinase et l'activateur de plasma tissulaire recombinant, également connu sous le nom de rt-PA ou alteplase.

De plus, il y a le médicament héparine, dont la fonction est de contrer la formation d'un caillot sanguin. Pourtant, héparine la thérapie conduit parfois à la complication de «l'héparine thrombocytopénie type 2". Ici, une activité de coagulation générale a lieu, ce qui conduit à une consommation de Plaquettes et aussi à une augmentation des D-dimères dans le sang.

Dans la thrombose, un caillot sanguin se forme dans un vaisseau, ce qui empêche par conséquent l'écoulement ininterrompu du sang. La raison de sa formation peut être une perturbation équilibre des facteurs anticoagulants et favorisant la coagulation, des lésions internes des parois vasculaires ou une circulation sanguine insuffisante après une longue immobilisation. La valeur des D-dimères ne peut être évaluée que dans une mesure limitée grossesse car les changements dans le corps féminin provoquent une augmentation significative des produits de clivage.

Avec le début de la grossesse, les D-dimères augmentent continuellement et atteignent leur valeur la plus élevée dans les dernières semaines avant l'accouchement. En conséquence, les valeurs de référence des D-dimères doivent être ajustées pour exclure un événement thromboembolique pendant la grossesse. La survenue d'une thrombose est l'une des complications les plus fréquentes de la grossesse.

Embonpoint, longue immobilisation et régulière vomissement favoriser la formation d'un caillot sanguin. Dans plus de la moitié des cas, la thrombose de grossesse survient avant la 20e semaine. Cependant, un risque accru persiste jusqu'à douze semaines après l'accouchement.