Diagnostic de l'hépatite D

Hépatite est un inflammation du foie. Ceci est principalement transmis par divers virus tels que la hépatite Virus A, B ou C.
La hépatite Le virus D appartient au groupe des ARN virus. Il nécessite l'enveloppe du l'hépatite B virus pour infection. L'hépatite D ainsi se produit toujours avec l'hépatite B.

La transmission de l'agent pathogène (voie d'infection) se produit par voie parentérale lors des rapports sexuels, sang (Via infusions/ transfusions) et périnatale (autour de la naissance ou pendant l'accouchement) de la mère à l'enfant à naître / au nouveau-né.

Les groupes à haut risque comprennent le personnel médical, les toxicomanes et les homosexuels.

Environ cinq pour cent des personnes infectées par l'hépatite B sont également infectés par le hépatite D virus. Il existe également des régions (Brésil et Roumanie) où environ 40% des personnes infectées par l'hépatite B sont co-infectées par hépatite D.

Lorsqu'une infection par le virus de l'hépatite D (HDV) est suspectée, les tests de laboratoire suivants doivent être effectués:

  • Sérologie - détection des antigènes spécifiques de l'hépatite D (persiste brièvement; 1-2ème semaine d'infection aiguë; en surinfection) *.
    • Anticorps anti-HDV
      • ELISA anti-HDVIgM (sérum): souvent le seul marqueur au stade tardif aigu (antigène hépatite D déjà négatif); la persistance est souvent observée au cours de l'évolution chronique.
      • Anti-HDVIgG ELISA (sérum): remplace souvent l'anticorps IgM et ne persiste que brièvement pendant la cicatrisation.
  • ARN HDV (si l'anticorps anti-HDV est positif; RT-PCR): hépatite D-PCR (EDTA sang) présente la sensibilité la plus élevée aux infections fraîches (séronégatives).
  • Sérologie - détection des antigènes spécifiques de l'hépatite B *.
    • Antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg).
    • Antigène de base de l'hépatite B (HBcAg)
    • Antigène e de l'hépatite B (AgHBe)
    • IgM et IgG anticorps (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe).
  • alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT).

* La détection directe ou indirecte doit être signalée par nom si les preuves indiquent une infection aiguë (loi sur la prévention et le contrôle des Maladies infectieuses chez les humains).

Le dépistage du VHD doit être effectué chez toutes les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic d’infection par le VHB; cela devrait également être suivi chez ceux qui ont un VHB connu et un VHD non testé.

La procédure

Matériel nécessaire

  • sanguins sérum (antigène de l'hépatite D, IgM anti-HDV, IgG anti-HDV).
  • Sang EDTA (HDV-PCR)

Préparation du patient

  • Pas connue

Facteurs perturbateurs

  • Pas connue

Valeurs standard

Paramètre Valeurs standard
Antigène de l'hépatite D Négatif
IgM anti-HDV Négatif
IgG anti-HDV Négatif
PCR de l'hépatite D Négatif

Les indications

  • Infection suspectée d'hépatite D
  • Suivi thérapeutique

Interprétation

Interprétation des valeurs augmentées

  • L'hépatite D

Interprétation des valeurs diminuées

  • Sans rapport avec la maladie

Notes complémentaires

  • Sans l'hépatite B, une infection par l'hépatite D n'est pas possible
  • La suspicion, la maladie et le décès dus à l'hépatite doivent être déclarés
  • L'infection par l'hépatite B est plus grave en cas de co-infection avec l'hépatite D.