Diagnostic
Bien que les signes d'inflammation dans le sang ne sont pas spécifiques pour les rhumatismes fièvre, ils sont généralement présents. L'abaissement de la sang (vitesse de sédimentation des cellules sanguines, BSG) est accélérée et la protéine C-réactive (CRP) est produite en quantités accrues au cours de l'inflammation. D'autres tests de laboratoire peuvent déterminer si une infection streptococcique est survenue: un prélèvement de gorge peut être effectué pour déterminer si streptocoques ont colonisé les voies respiratoires supérieures.
Pour ce test, un test rapide de l'antigène streptococcique et la possibilité d'une culture du frottis sont disponibles. La concentration de anticorps dirigé contre le les bactéries (antistreptolysine et anti-DNAse-B) peut être déterminée dans un sang échantillon. La concentration de l'anticorps contre la streptolysine (titre d'anticorps) n'indique une inflammation aiguë que si la valeur dépasse 300 UI (UI = unités internationales).
Le titre augmente de préférence dans les infections streptococciques du nasopharynx, c'est pourquoi il est particulièrement important dans le diagnostic des rhumatismes fièvre. Pour le diagnostic des rhumatismes fièvre, les critères de Jones, qui ont été formulés en 1992 par l'américain Cœur Association, sont utilisés. La présence de la maladie est probable s'il est possible de détecter une infection streptococcique antérieure ou si deux critères principaux ou 1 critère principal et 1 critère secondaire des critères de Jones sont remplis.
Les critères principaux Les critères secondaires comprennent
- Polyarthrite errante (inflammation des articulations, plusieurs articulations sont touchées)
- Cardite (inflammation du cœur)
- Nodules rhumatismaux
- Érythème anulare (zones de peau rougies circonscrites, en particulier sur le tronc)
- Chorée mineure (atteinte du système nerveux central avec symptômes moteurs)
- Fever
- Douleurs articulaires (arthralgie)
- Vitesse de sédimentation sanguine accélérée et / ou protéine C-réactive augmentée
- Changement dans la transmission de l'excitation au cœur
Outre les symptômes cliniques, l'examen de laboratoire est un critère important pour le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu. En présence de rhumatisme articulaire aigu, les paramètres inflammatoires dans le sang sont élevés. Ce sont la vitesse de sédimentation sanguine (BSG) et la Valeur CRP. Pour d'autres diagnostics, anticorps contre les produits métaboliques du les bactéries provoquant la fièvre (streptocoques) peuvent être détectés dans le sang. Un titre élevé de anticorps contre la «streptolysine O» est le signe d’une infection antérieure la gorge, un titre élevé d'anticorps contre l'enzyme «DNase B» indique une infection au niveau de la peau.
