Diagnostic
Le diagnostic suspecté est généralement basé sur un entretien (anamnèse), les symptômes et le tableau clinique. Dans le cas d'accidents dans lesquels le milieu doigt a été cassé, par exemple, le cours de l'accident est important. Pour savoir où fracture est la gravité de la fracture ou si d'autres structures telles que les ligaments, Tendons ou des muscles ont été blessés, des procédures d'imagerie telles que les rayons X, la tomodensitométrie ou l'IRM peuvent aider.
A sang le comptage est souvent nécessaire en cas d'inflammation articulaire ou goutte. Goutte, par exemple, entraîne une augmentation du taux d'acide urique dans le sang. Dans le cas de rhumatisme, anticorps peut également être détecté en plus d'une augmentation des valeurs inflammatoires telles que la CRP.
Cela inclut par exemple le soi-disant facteur rhumatoïde - un autoanticorps, qui peut également être élevé chez les personnes en bonne santé ou lors d'une infection. Plus fiable est la mesure de l'anticorps anti-CCP dans le sang, qui indique rhumatoïde arthrite. En arthrite et arthrose, Les rayons X sont importants pour évaluer la trajectoire et l'usure du les articulations.
Traitement de la douleur au majeur
La thérapie de douleur au milieu doigt dépend de la cause. En général, un gonflement du doigt doit être refroidi, quelle qu'en soit la cause. De plus, dans presque tous les cas, une physiothérapie et une physiothérapie à court ou même long terme sont nécessaires pour parvenir à la guérison (par exemple après une fracture) ou pour retarder les dommages tardifs (par exemple rhumatisme).
Si le majeur est foulé ou tiré, aucun autre traitement n'est généralement nécessaire. Cependant, le doigt doit être protégé. Dans le cas d'une luxation, le majeur est ramené dans la bonne position le plus rapidement possible par légère traction et / ou pression.
Cela se fait généralement sous anesthésie locale. Ensuite, le doigt est placé dans une attelle en plastique ou plâtre. L'immobilisation du majeur est également nécessaire en cas de ligaments déchirés ou de déchirures osseuses.
Dans certains cas, en particulier en cas d'instabilité sévère du les articulations ou des déchirures plus importantes - un traitement chirurgical du doigt est nécessaire. Cela se fait à l'aide de fils ou de vis, qui ne doivent pas nécessairement être retirés à nouveau après la cicatrisation. Pour rhumatisme, divers médicaments sont utilisés.
Il s'agit d'une part des NSAR (anti-rhumatismaux non stéroïdiens) tels que L'ibuprofène®. D'autre part, glucocorticoïdes sont utilisés dans les crises aiguës pour contenir l'inflammation et prévenir l'usure des articulations. Pour le traitement médicamenteux à long terme, des DMARD sont utilisés tels que Le méthotrexate.
Les DMARD combattent les autoanticorps qui provoquent une dégénérescence articulaire et dans le meilleur des cas assurent une récupération temporaire ou permanente (rémission). Analgésiques sont également utilisés pour l'arthrose. Dans les cas graves, une thérapie chirurgicale peut être nécessaire.
AINS et glucocorticoïdes sont également administrés dans les crises aiguës de goutte. En général, une réduction de poids doit être effectuée en cas de goutte. De plus, les aliments contenant de la purine et de l'alcool doivent être évités. En cas de goutte symptomatique, allopurinol, qui réduit la formation d'acide urique, doit être administré.
Tous les articles de cette série:
