Diagnostic
A examen gynécologique est nécessaire pour diagnostiquer douleur dans l' lèvre et / ou clitoris. Dans la perspective de l'examen, le médecin discutera des symptômes actuels. Au cours de l'examen, le vagin externe et interne est examiné et palpé et des écouvillons sont prélevés.
Pour le diagnostic de bartholinite, un diagnostic du regard est généralement suffisant, car l'apparence est très claire. Pour d'autres inflammations, le frottis est utilisé pour détecter l'agent pathogène. Afin d'exclure les changements bénins et malins, des échantillons sont prélevés dans la région respective afin de détecter un changement de cellule. En cas de sécheresse vaginaleun sang test est effectué pour détecter un manque d'oestrogène. La vulvodynie est un diagnostic d'exclusion si aucune cause gynécologique, neurologique, dermatologique et orthopédique n'a été trouvée.
Traitement Thérapie
La thérapie de choix pour bartholinite est une soi-disant marsupialisation. Dans cette procédure, une petite incision est faite dans le gonflement, les bords des glandes de Bartholin sont tournés vers l'extérieur et suturés au lèvre. Si un abcès est présent, le pus est drainé et testé pour les agents pathogènes si nécessaire.
En cas d'inflammation de la zone vaginale, le traitement dépend de l'agent pathogène en question. herpès infections, antiviraux tels que Aciclovir sont utilisées localement ou dans les cas graves sous forme de comprimés, les infections fongiques sont traitées avec des médicaments antifongiques tels que le clotrimazole. Pour les inflammations bactériennes, antibiotiques tels que le métronidazole sous forme de comprimés ou de pommades sont utilisés. Si nécessaire, le partenaire sexuel doit également être traité si maladies sexuellement transmissibles sont impliqués.
Selon la nature des changements bénins, les crèmes corticostéroïdes peuvent être utilisées de manière symptomatique. Les verrues sont d'abord traités avec le médicament antiviral Imiquimod puis retiré avec un laser CO2, thérapie par le froid (cryothérapie) ou une écharpe. Pour le traitement des modifications malignes, la thérapie dépend du stade de la. Dans le cas des étapes préliminaires, le retrait est effectué par laser ou par chirurgie.
Dans le cas des carcinomes, ceux-ci sont découpés dans la mesure du possible et, en fonction de l'emplacement de la tumeur, radio- ou chimiothérapie est utilisé. Dans le cas de sécheresse vaginale en raison de carence en œstrogènes, les crèmes, les suppositoires ou les gels appliqués localement sont généralement utiles. Dans les cas plus graves, par exemple pendant ménopause, lorsque d'autres symptômes apparaissent, un traitement hormonal avec des préparations d'œstrogènes progestatifs peut être utilisé.
