Diagnostic du cancer de la prostate
Pour le diagnostic de prostate cancer, les plus significatifs sont la palpation et le PSA - détermination dans le sang, qui doivent être régulièrement signalés comme examens préventifs à partir de 45 ans. Si les examens susmentionnés donnent lieu à un soupçon, un prélèvement de tissu doit être prélevé sous la forme d'un coup biopsie. Dans ce cas, 6 à 12 échantillons sont prélevés dans différentes zones du prostate.
La procédure est effectuée via le rectum et est indolore en raison de la rapidité de la procédure. Un saignement postopératoire est possible, par conséquent sang-médicaments diluants (p. ex. aspirine) doit être interrompu au préalable en consultation avec le médecin traitant. Les examens suivants sont nécessaires pour une estimation exacte de la taille d'une tumeur éventuellement existante: Pour une planification thérapeutique ultérieure, une TDM (tomodensitométrie) ou une IRM (imagerie par résonance magnétique) du prostate peut être nécessaire.
Ces dernières années, l'IRM de la prostate est devenue de plus en plus importante car des radiologues spécialement formés peuvent maintenant faire de bonnes déclarations sur l'emplacement et la propagation de la tumeur. Des échantillons peuvent désormais également être prélevés sous l'IRM de la prostate. Afin de détecter métastasesun scintigraphie du squelette est nécessaire, car c'est là que se trouvent généralement les premières métastases à distance (en particulier dans le os pelviens et colonne lombaire).
En savoir plus sur métastases dans la prostate cancer. Si l' Valeur PSA est inférieure à 10 ng / ml, métastases sont hautement improbables et squelettiques scintigraphie n'est pas effectuée. Lors de l'examen microscopique ultérieur du tissu prélevé, le pathologiste peut déterminer le degré de malignité (degré de malignité) à l'aide des tableaux existants (score de Gleason, classification selon Dhom). Cliquez ici pour l'article principal Prostate biopsie.
- Numérique - examen rectal (palpation)
- Échographie transrectale
- PSA - concentration dans le sang
Classification TNM
La classification TNM décrit la prostate cancer en termes de tumeur locale elle-même (tumeur primaire), abrégée en (T), et la présence de métastases ganglionnaires lypmph (N) ou de métastases distantes (M). Les stades de la maladie définis ici ont un impact direct sur la planification du traitement et le pronostic pour le patient (taux de survie à la guérison).
- T1: carcinome accidentel (non palpable ni visible), c'est-à-dire détecté au hasard dans un biopsie T1a - <5% de tissu prélevé détecté dans un grattage de la prostate dans l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) T1b -> 5% de tissu prélevé détecté dans un grattage de la prostate dans l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate) T1c - tumeur plus grosse détectée dans une biopsie du tronc (par ex.
pour PSA élevé)
- T1a - <5% du tissu prélevé dans le cadre d'un grattage de la prostate dans l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
- T1b -> 5% du tissu prélevé dans le cadre d'un grattage de la prostate dans l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
- T1c - tumeur plus grosse détectée par biopsie de souche (par exemple en cas de PSA élevé)
- T1a - <5% du tissu prélevé dans le cadre d'un grattage de la prostate dans l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
- T1b -> 5% du tissu prélevé dans le cadre d'un grattage de la prostate dans l'HBP (hyperplasie bénigne de la prostate)
- T1c - tumeur plus grosse détectée par biopsie de souche (par exemple en cas de PSA élevé)
- T2: Tumeur confinée à la prostate T2a - moins de la moitié d'un lobe touché T2b - plus de la moitié d'un lobe touché T2c - Les deux lobes de la prostate sont touchés
- T2a - moins d'un demi lobe affecté
- T2b - plus de la moitié d'un lobe affecté
- T2c- Les deux lambeaux de prostate sont affectés
- T2a - moins d'un demi lobe affecté
- T2b - plus de la moitié d'un lobe affecté
- T2c- Les deux lambeaux de prostate sont affectés
- T3: la tumeur dépasse la prostate T3a - la capsule prostatique est dépassée T3b - la tumeur affecte les vésicules séminales
- T3a - la capsule prostatique est dépassée
- T3b - La tumeur affecte les vésicules séminales
- T4: la tumeur affecte les organes voisins (vessie cou, sphincters, rectum, etc. )
- N + / N-: infection des ganglions lymphatiques du bassin janein
- T3a - la capsule prostatique est dépassée
- T3b - La tumeur affecte les vésicules séminales
- M0 / 1: métastases à distance non oui
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