Diagnostics
Le diagnostic commence toujours par une consultation médicale avec le patient. En décrivant le déroulement de l'accident et les symptômes, le médecin peut déjà poser le premier diagnostic suspecté. Ceci est suivi d'un examen physique.
Cependant, un diagnostic clair ne peut être posé que par Radiographie examen. le Radiographie l'examen doit toujours être effectué dans deux plans, car un fracture peut être négligé dans un seul plan. Dans de rares cas, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) doivent également être utilisées. L'imagerie par résonance magnétique en particulier peut exclure des dommages au tissu dans la zone du tarse os. En outre, il convient d'examiner si le fracture a causé des blessures à bateaux or nerfs.
Classification
Les fractures du tarse os sont divisés en différentes classes. Ces classes sont déterminées par la cause de la fracture, le mécanisme d'origine, le degré d'interruption de continuité, le tracé de la ligne de fracture et le nombre de morceaux de fracture. Une distinction est faite entre les fractures de flexion, de fissure, de compression, de cisaillement, de rotation et comminutives. Une autre distinction est faite entre les fractures ouvertes et fermées. Une fracture ouverte est une fracture dans laquelle une partie de l'os dépasse de la peau.
Durée
La durée de la cicatrisation ou le temps jusqu'à ce que le pied puisse être à nouveau chargé dépend, entre autres, de l'os touché par la fracture. Si, par exemple, une fracture du cheville l'os se produit, le pied doit être immobilisé pendant huit semaines et aucun poids ne doit être placé dessus. le cheville l'os est d'une importance extraordinaire pour la fonction du pied car il porte tout le poids du corps à chaque pas.
Le traitement se déroule toujours en association avec la physiothérapie pour maintenir la mobilité du pied. S'il y a une fracture du plus petit tarse os, comme l'os cuboïde, le temps de guérison est un peu plus court. Elle dure généralement entre six et huit semaines.
Traitement (conservateur)
En règle générale, lorsqu'un os du tarse est cassé, un plâtre est appliqué et éventuellement une attelle est portée pour faciliter la guérison. le plâtre doit ensuite être porté pendant plusieurs semaines.Selon la gravité de la blessure, des exercices de mouvement peuvent être effectués pendant le processus de guérison. Cependant, le pied doit être complètement déchargé afin que seuls les mouvements soient effectués et qu'aucun poids ne soit placé sur le pied.
Dans certains cas, cependant, la guérison des fractures doit être terminée avant que le pied ne soit exercé. Le pied est ensuite immobilisé avec un plâtre jeter. Une fois le pied immobilisé dans un plâtre, une botte de soulagement de l'arrière-pied est souvent utilisée, ce qui soulage en particulier la zone du talon et répartit le poids plus uniformément sur le avant-pied.
Au fil du temps, l'arrière-pied peut alors être soumis à de plus en plus de contraintes. Ce soulagement est recommandé pendant huit à douze semaines, selon le type de fracture. Dans les cas compliqués, il peut être nécessaire de traiter la fracture par voie chirurgicale.
C'est le cas si la fracture est déplacée ou s'il y a des éclats osseux dans la partie supérieure cheville joint, par exemple. En particulier, les fractures du calcanéum et de l'os de la cheville sont souvent opérées, car la réduction exacte est particulièrement importante dans ces cas. En cas de fracture des os tarsiens restants, la chirurgie n'est envisagée qu'en cas de déplacement très sévère ou de destruction osseuse sévère.
L'opération peut être effectuée ouvertement ou, comme c'est maintenant presque courant, comme une procédure mini-invasive via arthroscopie. Pour l'opération, la fracture est stabilisée soit avec des fils de forage, soit avec des vis. Contrairement aux autres fractures osseuses, les matériaux ne sont généralement pas retirés à nouveau.
S'il y a une luxation en même temps, cela peut également être corrigé pendant l'opération. Après une opération, le pied est généralement immobilisé dans un plâtre, mais ce n'est pas toujours nécessaire. Selon le type d'opération, le pied est suffisamment stable après l'opération pour que des exercices de renforcement spécifiques puissent être effectués.
Cependant, ce ne sont que des mouvements. Il est important qu'aucune charge dans le sens du poids ne soit placée sur le pied. Par conséquent, le patient doit toujours utiliser béquilles jusqu'à ce que le processus de guérison final soit terminé. Semblable au traitement conservateur avec un plâtre, le pied ne doit être soumis à aucune charge pendant environ huit semaines pendant la variante chirurgicale.
