Le diagnostic
Le diagnostic de la parésie du lève-pied peut généralement être posé assez facilement. L'anamnèse et le tableau clinique sont souvent très impressionnants. Le patient décrit des problèmes en marchant et en particulier en montant les escaliers.
Pendant examen physique ce modèle de démarche modifié est également perceptible. De plus, le réflexe de la nerf péronier peut être déclenché dans un état affaibli.Le nerf peroneus est le nerf qui alimente les muscles du pied. Si ce nerf est endommagé, le réflexe associé est logiquement quasi inexistant.
Pour confirmer le diagnostic, d'autres examens sont disponibles. La mesure de la vitesse de conduction nerveuse par électroneurographie est particulièrement adaptée à cet effet. La vitesse de conduction sera déjà ralentie en cas de dommage partiel. Dans la recherche de la cause de la parésie du lève-pied, des diagnostics supplémentaires, tels que l'imagerie, sont généralement nécessaires.
Les degrés de force lors d'une parésie
Pour évaluer la force musculaire dans le examen physique, une classification en niveaux de résistance est utilisée. Il existe six niveaux de force différents de zéro à cinq. Pour indiquer le niveau de force correct d'un muscle, il est testé contre la résistance.
Le niveau de force normal est indiqué comme le niveau de force cinq sur cinq (5/5). Si un mouvement actif du pied n'est possible que contre une légère résistance, il y a déjà une faiblesse dans le muscles du pied, ce qui serait indiqué comme une légère réduction de la résistance avec un niveau de résistance de quatre sur cinq (4/5). Si le muscle ne peut être déplacé que contre la force de gravité (sans autre résistance), on parle de réduction de force avec un niveau de force trois sur cinq (3/5).
Si le patient ne peut déplacer le pied que contre la gravité (sans autre résistance), le degré de force est de deux sur cinq (2/5). Un niveau de force un sur cinq (1/5) est présent lorsqu'il y a une contraction musculaire (visible ou palpable) bien qu'aucun mouvement ne soit possible. Dans ce cas, zéro force sur cinq (0/5) signifie une paralysie complète des muscles. Plus aucune activité musculaire ne peut être détectée
