Bref aperçu
- Qu’est-ce que le cancer de la bouche ? Tumeur maligne qui affecte la muqueuse de la paroi interne de la joue, le plancher de la bouche, le palais et la langue, ainsi que la mâchoire, les glandes salivaires et les lèvres, entre autres.
- Causes : Transformation pathologique ou nouvelle formation de cellules de la peau ou des muqueuses, déclenchée par des substances cancérigènes (cancérigènes).
- Facteurs de risque : nicotine (tabac) et alcool, virus du papillome humain (VPH), éventuellement facteurs d'influence génétiques, consommation de noix de bétel
- Traitement : Selon le stade de la tumeur : ablation chirurgicale (résection) si possible avec reconstruction, radiothérapie et/ou chimiothérapie.
- Evolution et pronostic : Selon le moment du diagnostic et du traitement, une guérison est possible. Plus le traitement est précoce, meilleur est le pronostic du cancer de la bouche. Des récidives peuvent survenir dans les cinq ans suivant le traitement.
- Prévention : s'abstenir de tout usage de tabac, boire peu ou pas d'alcool, hygiène bucco-dentaire attentive, sensibilisation aux contrôles dentaires.
Qu'est-ce que le cancer de la bouche (cancer de la cavité buccale) ?
La fréquence
Le cancer de la cavité buccale est l’un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués dans le monde. En Allemagne, par exemple, environ 10,000 55 nouveaux cas surviennent en moyenne chaque année. Les hommes âgés de 65 à 50 ans sont plus souvent touchés que les femmes, à qui le cancer de la bouche est généralement diagnostiqué entre 75 et 100,000 ans. En Europe occidentale, le nombre de nouveaux cas pour 6.9 3.2 habitants est de XNUMX chez les hommes et de XNUMX chez les femmes. .
Causes
Les facteurs de risque
Les principaux facteurs de risque associés à la formation du cancer de la cavité buccale sont le tabac et l'alcool. La consommation excessive ou chronique de tabac ou d’alcool multiplie par six le risque de développer un cancer de la cavité buccale. Ceux qui consomment simultanément du tabac et de l’alcool augmentent leur risque de cancer de la bouche jusqu’à 30 fois.
Certaines études indiquent que les virus du papillome humain (VPH) présentent un risque de cancer de la bouche. Cependant, on estime que la proportion de personnes souffrant actuellement d'un cancer de la bouche et dont la maladie est due à une infection au VPH est inférieure à cinq pour cent.
On soupçonne également qu’une prédisposition génétique favorise en outre le développement du cancer de la bouche.
Où survient le cancer de la bouche (cancer de la cavité buccale) ?
- Plancher de la bouche (cancer du plancher de la bouche, médical : carcinome du plancher de la bouche)
- Langue (cancer de la langue, terme médical : carcinome de la langue)
- Paroi interne de la joue (familièrement : cancer de la joue)
- Palais dur et palais mou (cancer du palais, terme médical : carcinome du palais)
- Mâchoire (par exemple, cancer de la mâchoire, terme médical : carcinome de la mâchoire)
- Gencives (cancer des gencives, médical : carcinome gingival)
- Lèvres (cancer des lèvres, médical : carcinome des lèvres)
- Amygdales (cancer des amygdales, médical : carcinome amygdalien)
Comment savoir si vous avez un cancer de la bouche ?
En plus des changements de couleur, des zones rugueuses, épaissies ou durcies indiquent une possible maladie, surtout si elles persistent plus de deux semaines et sont douloureuses. Les patients atteints d'un cancer de la bouche signalent également fréquemment un engourdissement de la langue, des dents ou des lèvres, des saignements peu clairs et des difficultés à mâcher et à avaler. Ces derniers sont dus, par exemple, à des dents déchaussées ou à un gonflement de la gorge.
Les symptômes mentionnés sont parfois le signe d'autres maladies moins graves et doivent donc être clarifiés avec un médecin.
Le cancer de la cavité buccale est-il curable ou mortel ?
Mais le plus important est la gravité de la maladie. Des diagnostics complets sont donc réalisés avant chaque intervention. Les résultats fournissent des informations sur le stade de la tumeur et sur les succès et les risques du traitement auxquels on peut s'attendre dans chaque cas. Le plan de traitement final est élaboré par une équipe interdisciplinaire de médecins traitants en collaboration avec le patient.
Classification des stades tumoraux
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Dans la plupart des cas de cancer de la bouche, l’ablation chirurgicale de la tumeur (résection) constitue le traitement de choix. L’avantage est que la chirurgie et l’ablation de la tumeur – si possible – permettent d’examiner en détail les tissus endommagés. Cela permet de délimiter plus clairement la tumeur et de voir si et dans quelle mesure des métastases se sont déjà formées.
Après une résection, qui consiste également à retirer une grande partie des tissus sains, la zone touchée est reconstruite. Soit directement lors d'une opération, soit lors de traitements de suivi. Pour la reconstruction, les tissus du corps, tels que la peau, les os ou les muscles, sont prélevés dans d'autres régions du corps et réinsérés (transplantés), dans la mesure du possible.
Radiothérapie et chimiothérapie
En règle générale, la chirurgie du cancer de la bouche est suivie d'une radiothérapie ou d'une chimiothérapie pour soutenir le traitement et prévenir les récidives (rechutes). Les deux formes de thérapie sont utilisées en combinaison ou chacune seule. Ce dernier cas est particulièrement vrai lorsque la chirurgie n’est pas possible ou pour soulager les symptômes.
En radiothérapie, les médecins distinguent deux procédures de base :
- curiethérapie (le rayonnement est appliqué directement sur la tumeur de l'intérieur)
La curiethérapie est utilisée pour le cancer de la bouche, principalement pour les tumeurs plus petites et facilement accessibles. Pour les tumeurs plus volumineuses aux stades ultérieurs, la radiothérapie est généralement administrée de l’extérieur à travers la peau. En règle générale, le rayonnement est administré en plusieurs petites doses individuelles afin d'éviter ou de réduire d'autres dommages aux tissus sains environnants.
Pronostic
Comme pour d’autres cancers, la guérison d’un cancer de la bouche dépend d’un certain nombre de facteurs. Cependant, plus le diagnostic est précoce, plus les chances de guérison sont grandes. Si elle n'est pas traitée, la maladie s'aggrave progressivement dans la plupart des cas. Cela signifie que plus le cancer de la bouche progresse, plus le pronostic est sombre.
Les médecins parlent d’un taux de survie médian sur cinq ans d’environ 50 pour cent pour le cancer de la cavité buccale. Cela signifie que la moitié des patients décèdent dans les cinq ans suivant le diagnostic. L’autre moitié, en revanche, vit plus de cinq ans ou est guérie.
Un dentiste peut-il détecter un cancer de la bouche ?
Le cancer de la bouche entraîne souvent la formation de métastases (métastases tumorales). Dans certaines circonstances, les vaisseaux lymphatiques ou les ganglions lymphatiques ainsi que les vaisseaux sanguins, les nerfs et les os peuvent également être touchés. Pour le diagnostic, il est donc important de réaliser un examen complet incluant également les tissus voisins.
Diagnostic initial
Il est important d'effectuer des contrôles annuels chez le dentiste – non seulement pour la santé dentaire, mais aussi pour détecter à un stade précoce les tumeurs de la cavité buccale.
Comment prévenir le cancer de la bouche?
Pour prévenir le cancer de la bouche, les médecins recommandent d’éviter le tabac et la consommation excessive d’alcool. En revanche, il est conseillé d'assister régulièrement à des contrôles préventifs chez le dentiste et de demander conseil sur des soins bucco-dentaires attentifs.
