Diagnostics
La notion de nœud froid dans le glande thyroïde est dérivé des résultats d'un scintigraphie. A scintigraphie est une méthode d'imagerie médicale nucléaire. Il s'agit d'injecter au patient des substances radioactives mais non nocives qui sont stockées dans certains tissus, par exemple dans le glande thyroïde.
A l'aide d'une caméra dite gamma, le rayonnement émis par la substance radioactive peut alors être visualisé dans une image. Si la glande thyroïde est affiché de cette manière et il y a une zone incolore dans l'image autrement colorée, c'est ce qu'on appelle un nœud froid. Froid, car l'incolore signifie l'inactivité de la zone en question, et les nœuds, car les structures sont pour la plupart rondes.
De plus, le médecin traitant peut examiner la glande thyroïde à l'aide d'une échographie (ultrason) ou par palpation. Ultrason est un moyen particulièrement efficace de visualiser les kystes, car le son ne peut pas pénétrer le fluide dans le kyste et ainsi projeter une ombre. Lors de la différenciation de l'origine d'autres anomalies, les possibilités d'un examen échographique sont limitées.
Si le nœud peut déjà être palpé ou est même visible de l'extérieur, cela indique une découverte avancée. Les paramètres de laboratoire peuvent également fournir des informations sur la cause des nodules existants. Si les paramètres thyroïdiens T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) sont réduits, mais les TSH (hormone stimulant la thyroïde; thyroïde = glande thyroïde) est normale ou augmentée, le l'hypothyroïdie est causée par l'organe lui-même et le tissu thyroïdien est gravement endommagé. Si la thyroïde hormones sont discrets, la limitation est limitée - il peut encore y avoir des kystes, des cicatrices ou des tumeurs.
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Quiconque ressent seul une bosse devrait consulter un médecin dès que possible. Une telle anomalie n'a pas toujours une mauvaise cause, mais il est important de vérifier quel type de changement se cache derrière elle. Souvent, une masse froide est une découverte fortuite, qui est découverte au cours d'autres examens.
Si la masse est visualisée par échographie ou scintigraphie lors des diagnostics ultérieurs, une maladie maligne doit être exclue dans tous les cas. Souvent, des biopsies sont effectuées à cette fin, c'est-à-dire que de minuscules échantillons de tissus sont prélevés et examinés pour détecter les tissus fins. Dans le cas de la glande thyroïde, une aiguille fine biopsie est généralement utilisé pour prélever un échantillon de tissu. Dans tous les cas, il faut rester calme et faire clarifier les conclusions par un médecin.
Dans tous les cas, il faut rester calme et faire clarifier les conclusions par un médecin. S'il y a une thyroïde sous-active, elle doit toujours être traitée avec des médicaments pour éviter les problèmes à long terme. La dose de la prescription préparations hormonales doit être ajusté individuellement pour chaque patient.
Au départ, de petites doses sont administrées, qui peuvent être progressivement augmentées jusqu'à la valeur thérapeutique souhaitée. C'est la meilleure façon d'éviter les effets secondaires. La perception subjective du patient joue un rôle important dans l'ajustement du médicament entre 50 et 150 microgrammes par jour.
La TSH le niveau est également vérifié après un mois et demi à deux mois. Cela donne une valeur indicative à plus long terme pour l'administration correcte des médicaments. Une attention particulière est requise pour les très jeunes patients.
Selon l'âge, les niveaux d'hormones peuvent fluctuer. Les symptômes de carence tels que le retard de croissance ou la perte de poids doivent également être surveillés. Un contrôle de sang les valeurs à intervalles réduits sont plus importantes chez les personnes en croissance que chez les adultes.
Cependant, les adultes devraient également faire vérifier régulièrement leurs taux d'hormones thyroïdiennes. Si le tableau clinique de l'hypothyroïdie coma se développe, un traitement plus complexe est nécessaire. La vie étant gravement menacée dans ce cas, le patient doit être admis immédiatement dans une unité de soins intensifs.
Les fonctions vitales doivent être surveillées en permanence et la température corporelle doit être normalisée, car les patients souffrent généralement de hypothermie. Le traitement médicamenteux est effectué à l'aide de glucocorticoïdes (cortisone) et du glucose, ainsi qu'avec une administration intraveineuse de L-thyroxine, une hormone thyroïdienne. Les ganglions froids de la glande thyroïde ne doivent pas toujours être la raison de la chirurgie.
Dans de nombreux cas, un résultat condition, Par exemple l'hypothyroïdie, peuvent être contrôlés par des médicaments. Il arrive aussi souvent que la bosse reste cliniquement complètement silencieuse et qu'aucun symptôme ne se développe, même si rien n'est fait sur le long terme. Cependant, si le nodule froid existe en raison d'une maladie tumorale maligne, ce nodule ou même toute la glande thyroïde doit être enlevé.
Ça peut être fait de plusieurs façons. Le retrait des différentes parties ainsi que de l'organe entier est possible, mais pas toujours nécessaire. Surtout dans le cas de tumeurs bénignes, il est souvent nécessaire de ne retirer que le nodule avec une certaine marge de sécurité.
Avant de commencer l'opération, il convient de répondre à certaines questions qui influencent la procédure pendant l'opération depuis le début. Par exemple, il doit être clair si seul le nœud doit être retiré ou si des coupes de tissu plus étendues. Bien que la résection totale (ablation) ne soit pas nécessaire pour diverses autres maladies thyroïdiennes, l'ablation totale est presque toujours indiquée pour la thyroïde cancer.
Le risque de préservation des tissus est rarement pris. Il y a presque toujours le risque que les plus petits composants de la tumeur soient négligés en raison de leur taille minimale et conduisent plus tard à une récidive (récidive de la maladie). L'opération est effectuée sous anesthésie générale.
L'accès à la zone d'opération se fait par l'avant par une coupe transversale directement sur le cou. Ceci est souvent réalisé dans un pli cutané, afin d'obtenir un meilleur résultat optique lors de la cicatrisation ultérieure. Les couches de peau, tissu conjonctif ainsi que cou les muscles sont coupés pour atteindre la glande thyroïde.
Si la glande thyroïde est maintenant progressivement retirée des tissus environnants, il est important de s'assurer que des mesures hémostatiques sont prises partout, car l'organe est bien alimenté en artères et en veines. Une hémithyroïdectomie, une ablation hémiplégique de la glande thyroïde, peut être utilisée en cas de détection précoce d'un carcinome papillaire de la thyroïde (voir ci-dessus). Diverses complications peuvent survenir lors de l'ablation de la glande thyroïde.
D'une part, le larynx ou la trachée peut être endommagée par une négligence grave, mais cela ne devrait pas se produire avec des chirurgiens expérimentés. À l'arrière de la glande thyroïde, il y a quatre corpuscules dits épithéliaux, les soi-disant glandes parathyroïdes, qui doivent être préservées dans tous les cas, car l'hormone parathyroïdienne y est produite, qui joue un rôle important dans l'organisme. calcium équilibre. En raison de la petite taille des glandes parathyroïdes, une attention toute particulière doit être portée à leur fonction.
Si le tissu environnant ne peut pas être préservé in situ, il est possible de transplanter les corpuscules épithéliaux dans le bras. Là, ils sont connectés au sang approvisionner et peuvent continuer à effectuer leurs tâches. Le nerf récurrent laryngé doit également être utilisé avec une extrême prudence.
En route vers le larynx, ce nerf est très proche du trachée et traverse ainsi également la région de la glande thyroïde. Dans le larynx, il contrôle presque tous les muscles existants. En cas de dommage, il existe diverses limitations telles que les enrouement ou essoufflement.
Si les ganglions froids de la glande thyroïde n'ont pas de cause dévastatrice ou s'il n'y a pas de l'hypothyroïdie, des remèdes alternatifs peuvent également être utilisés. Homéopathie est également compris comme une forme de traitement de soutien qui peut être utilisée en plus des mesures médicales conventionnelles afin d'obtenir le plus grand succès possible. Par exemple, une légère hypothyroïdie, qui s'est développée en raison de ganglions froids, peut être maîtrisée par des remèdes homéopathiques.
Graphite ainsi que pulsatilla ont un effet ralentissant sur le métabolisme, ce qui stimule également la digestion, nettoie changements de peau ou aide les femmes à réguler leur cycle. Baryum carbonicum et l'alumine peuvent être administrés en cas de nervosité et de performances mentales réduites, alors que potassium carbonicum et silice ont un effet positif sur les personnes qui ont tendance à être plus fatiguées ou qui ont tendance à l'œdème. Certains praticiens alternatifs sont d'avis que les bosses dans la glande thyroïde sont une expression de conflits mentaux et indiquent des traits de caractère spéciaux.
Ils sont considérés comme un phénomène de psychosomatique et le résultat de stimuli indésirables. Dans le nœud, l'âme du patient est soulagée. Si le nœud n'est pas dangereux, ce concept déconseille une opération, car le patient est privé d'un moyen d'autorégulation.
