Ophtalmie du nouveau-né fait référence à conjonctivite de l'œil chez les bébés. Il est également connu sous le nom de néonatal conjonctivite.
Qu'est-ce que l'ophtalmie néonatale?
En ophtalmie néonatale, conjonctivite (inflammation des conjonctive) de l'œil survient au cours des premières semaines de la vie d'un nouveau-né. Dans la plupart des cas, les deux yeux sont touchés. La conjonctivite peut être causée par divers Pathogènes, qui comprennent principalement les bactéries. La période d'incubation de l'ophtalmie néonatale est comprise entre deux jours et deux semaines. Les symptômes et l'évolution de la conjonctivite néonatale dépendent de son agent causal.
Causes
L'ophtalmie néonatale se présente dans les 28 premiers jours de la vie du bébé. Les gonocoques tels que Neisseria gonorrhoeae sont considérés comme la cause classique de la conjonctivite. Cependant, au cours des dernières décennies, il y a eu une réduction significative des infections gonococciques, de sorte qu'à l'époque moderne, d'autres germes sont responsables de la conjonctivite néonatale. Ce sont principalement chlamydia. Ces Gram négatif les bactéries sont la cause d'environ 73 pour cent de toutes les conjonctivites chez les bébés. Autres causes possibles staphylocoques, streptocoques, pseudomonades ou virus tel que herpès virus. Cependant, différentes influences environnementales peuvent également provoquer une conjonctivite chez les bébés. La médecine différencie fondamentalement la conjonctivite néonatale infectieuse et non infectieuse. Alors que l'ophtalmie infectieuse néonatale est déclenchée par les bactéries et virus, la forme non infectieuse est causée par des réactions au pollen, à la poussière domestique, aux produits cosmétiques ou au foin fièvre. Les autres causes possibles de la maladie oculaire sont les produits chimiques, les corps étrangers et une exposition excessive au soleil. La forme contagieuse, à son tour, peut être associée à un du froid. Il n'est pas rare que germes à transmettre pendant l'accouchement en étant pressé dans les paupières. Une infection par frottis après la naissance d'un bébé à l'autre est également envisageable. Une autre circonstance qui peut conduire au développement de la conjonctivite néonatale est le fonctionnement incomplet de la canaux lacrymaux. Cela provoque une accumulation d'excès liquide lacrymal qui ne peut pas vidanger correctement.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes de l'ophtalmie néonatale peuvent varier en fonction de l'agent pathogène. En cas d'infection par les gonocoques, les médecins parlent de gonoblennorrhée. Il se caractérise par une forte accumulation de pus. De plus, les paupières du bébé gonflent, provoquant pus sortir quand les yeux sont ouverts. Parce que la gonoblennorrhée provoque des ulcères sur la cornée, elle est considérée comme une forme particulièrement dangereuse d'ophtalmie néonatale. C'est ainsi que se manifeste le développement des trous. Dans le pire des cas, il y a même une menace de cécité. En cas de blennorrhée à chlamydia, les yeux du bébé gonflent et sont muqueux pus est formé. Des corps dits d'inclusion caractéristiques peuvent être vus dans les cellules conjonctivales. En médecine, cette forme de maladie est donc également appelée conjonctivite à corps d'inclusion. Si herpès les virus déclenchent l'ophtalmie néonatale, cela se remarque par un gonflement et une rougeur conjonctive. De plus, des vésicules remplies de liquide se forment sur le paupière. La conjonctivite causée par des virus est considérée comme particulièrement contagieuse.
Diagnostic et évolution de la maladie
Si une conjonctivite est suspectée chez un bébé, un médecin doit absolument être consulté. Pour son examen, le médecin utilise une lampe à fente spéciale, à l'aide de laquelle il peut magnifier les différentes structures oculaires. Pour examiner les paupières intérieures, elles sont rabattues. Afin de déterminer le Pathogènes, un frottis est généralement effectué. Une indication d'un chlamydia l'infection sont les corps d'inclusion dans les cellules grattées de la conjonctive. Si un allergie est considéré comme un déclencheur possible de l'ophtalmie néonatale, différents tests d'allergie peuvent être effectués. Si l'ophtalmie néonatale est traitée par des professionnels et qu'il n'y a pas de complications, l'œil inflammation suit généralement un cours favorable. Les symptômes sont alors de nouveau après environ 14 jours. Cependant, le processus de guérison peut être retardé par l'influence de la poussière, de la lumière du soleil ou de la fumée de cigarette.
Complications
En ophtalmie néonatale, les personnes atteintes souffrent principalement de conjonctivite. Comme cela se produit dans ce cas déjà chez le bébé, il peut conduire dans le pire des cas cécité du patient et donc à un développement significativement retardé de l'enfant. Cela peut également causer un inconfort considérable à l'âge adulte. Il y a une accumulation de pus au niveau de l'œil. Les yeux eux-mêmes sont enflés et les personnes touchées souffrent de divers troubles visuels. Dans de nombreux cas, les enfants pleurent excessivement en raison de l'ophtalmie néonatale, car ils souffrent également de douleur oculaire. En outre, des ulcères peuvent également se former sur la cornée elle-même. Si la inflammation de la conjonctive est causée par des virus, elle peut également se propager à d'autres personnes. Le traitement de l'ophtalmie néonatale est effectué à l'aide de médicaments. Prise antibiotiques conduit généralement à une évolution positive de la maladie relativement rapidement sans complications. Surtout si la maladie est diagnostiquée et traitée à un stade précoce, les symptômes peuvent être relativement bien atténués. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée par l'ophtalmie néonatale.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Étant donné que l'ophtalmie néonatale associée à la formation de pus ne survient que chez les nouveau-nés, le médecin est sur place immédiatement dans la plupart des cas. Souvent, la conjonctivite infectieuse bilatérale dans les yeux des nouveau-nés survient généralement au cours des 14 premiers jours de la vie. Avec un peu de chance, la mère de l'enfant sera toujours à la maternité à ce moment-là. Sinon, elle devrait immédiatement consulter un pédiatre. La visite immédiate chez le médecin est nécessaire car l'ophtalmie néonatale est généralement déclenchée par chlamydia, gonocoques, herpès virus, staphyllocoques ou streptocoqueset pseudomonades. Selon le déclencheur, les premiers symptômes de l'infection apparaissent en quelques heures ou seulement après plusieurs jours. Il est également possible que deux des déclencheurs soient impliqués dans l'infection oculaire purulente. Une action rapide est nécessaire car certains Pathogènes peut causer cécité. Le nouveau-né doit être traité rapidement. Seulement contre l'infection gonococcique, il existe une mesure prophylactique à ce jour. Les autres infections ne peuvent pas être traitées de manière prophylactique jusqu'à présent. Dans certains cas, une infection par frottis s'est produite lors de la naissance en raison de la mère infectée. Dans ce cas, la mère doit également suivre un traitement médical. En cas d'infection par la chlamydia, même les deux parents doivent être traités. La gonoblénorrhée est considérée comme un déclencheur particulièrement dangereux de l'ophtalmie néonatale.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'ophtalmie néonatale dépend du déclencheur particulier de la maladie oculaire. Dans le cas de la gonoblénorrhée, une prophylaxie Créde spéciale est administrée, qui est considérée comme très efficace contre les gonocoques. Dans cette méthode, le médecin goutte un vis argent solution de nitrate dans les yeux du bébé. De cette manière, non seulement l'infection par les gonocoques est neutralisée, mais également d'autres agents pathogènes. Si un infection à chlamydia est responsable de la conjonctivite néonatale, le médecin donne généralement au bébé antibiotiques. De plus, le bébé peut recevoir une pommade oculaire ou gouttes pour les yeux à placer dans le sac conjonctival. Il n'est pas rare que l'œil du bébé soit coincé par des sécrétions lacrymales. Cela peut être lavé avec un gant de toilette doux et chaud d'eau. De plus, un traitement homéopathique est également possible, mais cela doit être discuté avec le médecin. Euphraise (Euphrasie) est considéré comme un remède homéopathique éprouvé, qui peut être pris sous forme de globules ou tablettes. Euphraise est également disponible sous la forme de gouttes pour les yeux. Démangeaisons et brûlant de l'œil peut être soulagé en appliquant des compresses fraîches. Ceci est particulièrement important car le bébé ne doit pas se frotter les yeux. En outre, l'enfant ne doit pas être exposé à la lumière vive et au soleil pendant quelques jours. Un remède à la maison utile pour conjonctivite chez le bébé est considérée comme l'instillation d'un miel solution, car il a des propriétés anti-inflammatoires. À cette fin, dissoudre deux portions de cuillère à soupe de miel dans un demi-litre de bouillie d'eau.
Perspectives et pronostics
La conjonctivite néonatale (ophtalmie néonatale) est une inflammation de la conjonctive oculaire du nouveau-né qui nécessite un traitement.Le pronostic est positif avec un traitement rapide par antibiotiques, à condition que l'agent causal ou le déclencheur puisse être identifié. Le traitement symptomatique est lié à la cause. Le pronostic peut également être influencé par l'agent responsable de l'ophtalmie néonatale. Si l'œil est infecté par la chlamydia, la guérison complète de l'œil affecté peut être assurée chez 80% des bébés atteints. Cependant, un traitement supplémentaire peut être nécessaire car la chlamydia est persistante. Chez 20% des bébés atteints, le pronostic de guérison complète est moins bon. Dans les infections bactériennes de l'œil du bébé, le pronostic est positif. Les bactéries responsables répondent presque toujours au traitement. Cependant, cela doit être fait rapidement et avec des agents thérapeutiques appropriés. Les infections en ophtalmie néonatale non traitées peuvent conduire à des dommages permanents à l'œil du nouveau-né - et parfois à la mort de l'enfant. La raison en est l'absence d'un système immunitaire . Le pronostic est pire pour les personnes souffrant d'ophtalmie néonatale qui ont une infection oculaire liée au virus. La vision peut subir des dommages permanents. Les conséquences systémiques peuvent également être mortelles. La conjonctivite déclenchée par une irritation chimique disparaît dans les 24 ou 36 heures suivant la fin de l'exposition.
Prévention
La prévention de l'ophtalmie néonatale est difficile. Par exemple, les agents pathogènes responsables sont souvent transmis à la naissance.
Suivi
Après le traitement de l'ophtalmie néonatale, des soins de suivi pour les nouveau-nés sont nécessaires de toute urgence. Parce que les bébés ont été traités avec des antibiotiques, des complications peuvent survenir à cause des médicaments. Pour cette raison, les parents doivent emmener les bébés pour un suivi régulier jusqu'à six semaines. S'il est déterminé que les nouveau-nés ont bien survécu au traitement, aucun autre traitement n'est nécessaire après les six semaines. Si, au contraire, on constate que les antibiotiques ont provoqué des effets secondaires tels que fièvre or Respiration difficultés, celles-ci doivent être traitées en conséquence avec d'autres médicaments afin de ne pas mettre en danger le bien-être de l'enfant. Cependant, un suivi est également nécessaire pour les parents et les membres de la famille qui sont entrés en contact avec le enfant malade. Étant donné que l'infection par frottis peut entraîner la transmission d'agents pathogènes, il y a un risque qu'une personne ait contracté la maladie sans le savoir du nouveau-né. Par mesure de sécurité, les membres de la famille se voient généralement prescrire des antibiotiques, qu'ils doivent prendre en même temps que l'enfant. Si, après un traitement réussi de l'ophtalmie néonatale, il est déterminé qu'il ne reste aucun agent pathogène résiduel chez le nouveau-né ou les membres de la famille, aucune autre étape de suivi n'est nécessaire. L'enfant peut grow normalement sans risque de dommages permanents ou d'effets tardifs.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
L'ophtalmie néonatale ne nécessite généralement pas ou n'a pas besoin de traitement intensif, car les symptômes s'améliorent souvent en quelques semaines. Si un traitement est nécessaire, le type de traitement dépend de la cause. Dans les cas graves, collyre antibiotique peut être utilisé pour éliminer l'infection. La conjonctivite irritante disparaîtra une fois la cause éliminée. Conjonctivite allergique peuvent généralement être traités avec desallergie des médicaments tels que antihistaminiques. Si possible, la substance qui a causé le allergie devrait être évité. Si on ne sait pas quelles substances déclenchent ces symptômes, alors un test d'allergie doit être effectuée chez le dermatologue. Il est préférable de soulager les symptômes pour le moment. Tout revêtement collant ou croustillant sur les paupières ou les cils peut être nettoyé avec du coton absorbant et d'eau. Se laver les mains régulièrement et ne pas partager d'oreillers ou de serviettes avec le bébé empêchera la propagation. Le médecin de soins primaires peut vérifier s'il existe une cause sous-jacente plus grave des symptômes. Cela devrait être vérifié au moins en cas de maladie prolongée.
