Introduction
Les nodules froids sont des zones inactives de forme nodulaire dans le glande thyroïde. Ils ne produisent plus hormones et indiquent une modification plus ou moins pathologique du tissu. Le causes d'un rhume nœud dans le glande thyroïde peuvent être nombreux et variés.
Les phénomènes bénins tels que kystes, cicatrices ou adénomes (tumeur bénigne) et les maladies malignes telles que les tumeurs malignes (tumeur maligne) doivent être clarifiés. Un nœud froid peut être associé à un sous-fonctionnement du glande thyroïde. Cela signifie que la glande thyroïde ne produit pas des quantités adéquates de hormones, qui a divers effets sur tout l'organisme. Dans tous les cas, si une telle découverte évidente est détectée, un examen détaillé est nécessaire.
Causes
Un nœud froid ne doit pas nécessairement avoir une mauvaise cause. Il existe plusieurs phénomènes bénins qui apparaissent comme des zones inactives dans l'image scintigraphique. Bénin signifie qu'il ne s'agit généralement pas de symptômes dévastateurs, mais qu'ils doivent tout de même être examinés et généralement traités.
Cependant, le pronostic est généralement meilleur par rapport aux maladies confirmées. Les kystes appartiennent au groupe des causes bénignes des ganglions froids de la glande thyroïde. Les kystes sont des chambres qui peuvent se former dans une grande variété de tissus.
Ils sont tapissés de cellules de couverture (cellules épithéliales) et contiennent une sécrétion inflammatoire fine ou épaisse. En raison de l'encapsulation dans le tissu environnant, une inflammation ne se propage pas rapidement, mais la taille du kyste peut augmenter avec le temps. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever le kyste.
Sur le site où se trouve le kyste, les cellules thyroïdiennes normales ne sont plus présentes. En conséquence, aucun agent de contraste radioactif ne peut y être déposé lors d'un scintigraphie, résultant en une bosse froide dans l'image. De plus, les cicatrices (également la fibrose) peuvent apparaître comme des zones thyroïdiennes inactives.
Des cicatrices ou une fibrose peuvent survenir au cours d'inflammations qui ont guéri d'elles-mêmes, mais aussi à la suite d'une intervention chirurgicale. En cas de cicatrisation (fibrose), la substance fibrine s'accumule dans le tissu, ce qui représente une partie du système de coagulation et durcit la zone correspondante. Si une partie de la glande thyroïde est enlevée, par exemple lorsqu'un kyste ou une tumeur doit être traité, le tissu cicatrise généralement les zones où des incisions ont été pratiquées.
Le tissu cicatrisé est plus dur que les autres tissus et perd ses fonctions au cours de ce remodelage. Les nodules froids provoqués par des cicatrices sont donc totalement inoffensifs tant que la fonction de la glande thyroïde n'est pas trop sévèrement limitée. Si les zones fibreuses prennent le dessus, comme cela peut arriver après une inflammation très grave, il existe une possibilité d'hypothyroïdie.
Si des événements traumatiques, comme un accident, endommagent le cou région ou la glande thyroïde, cela peut entraîner des saignements dans le même. Modifications vasculaires pathologiques qui provoquent des lésions aiguës du sang bateaux peut également être responsable de saignements. Les saignements peuvent endommager les tissus environnants et provoquer des zones inactives dans la glande thyroïde.
Ces zones apparaissent comme précédemment sur l'image scintigraphique sous forme de nœuds froids incolores. Les adénomes thyroïdiens sont des tumeurs bénignes. Ils se développent à partir des cellules épithéliales folliculaires de la glande thyroïde (thyroïde), les soi-disant cellules thyroïdiennes.
Les cellules épithéliales folliculaires sont des cellules de couverture qui sont disposées autour de minuscules cavités dans lesquelles, dans le cas de la glande thyroïde, la thyroïde hormones sont produits et stockés. Les adénomes thyroïdiens sont principalement associés à hyperthyroïdie. Si ce n'est pas le cas et que les groupes de cellules proliférantes sont des cellules inactives, un adénome peut également être à l'origine d'un nœud froid.
Malheureusement, la plupart des nodules froids associés aux tumeurs sont malins et sont appelés thyroïde cancer. Les nodules froids ne sont pas rares dans les résultats scintigraphiques. Souvent, des maladies bénignes sont à l'arrière-plan de ces images frappantes.
Cependant, une maladie tumorale maligne doit également être exclue à tout moment. Thyroïde cancer se présente de manière caractéristique comme un nodule froid dans le tissu s'il est suffisamment grand. Étant donné que les résultats de laboratoire sont généralement assez discrets, l'image ou une palpation douteuse peut fournir des indications initiales d'un carcinome thyroïdien. Il existe différents types de thyroïde. cancer.
Les formes sont très différentes dans leur cours ainsi que dans les chances probables de guérison. Les carcinomes papillaires de la thyroïde ont le meilleur pronostic, représentant environ 65% de toutes les tumeurs malignes. Ils sont suivis de près par le folliculaire similaire cancer de la thyroïde, qui représente environ 25% de toutes les tumeurs malignes.
Plus rare est le carcinome médullaire de la thyroïde, qui est formé à partir des cellules C de la glande thyroïde. Ces cellules produisent l'hormone calcitonine, qui régule la calcium équilibre. En raison de ce fait, la tumeur médullaire a une symptomatologie distincte, qui s'accompagne d'une augmentation du niveau hormonal de calcitonine et une hypocalcémie subséquente, un manque de calcium.
Les carcinomes thyroïdiens anaplasiques sont très rares, qui ont en même temps les plus faibles chances de guérison. En raison de la forte dé-différenciation des cellules, la tumeur se développe extrêmement rapidement. La dé-différenciation signifie que les cellules n'ont rien de commun avec le tissu environnant - elles ne ressemblent à aucune cellule trouvée dans la glande thyroïde.
Par conséquent, la tumeur maligne peut être influencée, et encore moins arrêtée, par le moins de mesures thérapeutiques. Une autre possibilité pour les nodules froids d'origine maligne sont métastases. Cependant, la glande thyroïde est extrêmement rarement affectée par les métastases.
