Diagnostics
La première façon de diagnostiquer un tendon déchiré dans les doigts est un examen clinique par le médecin. Au cours de cet examen, la mobilité et la stabilité de l'appareil articulaire et à capsule sont vérifiées. Celles-ci sont généralement limitées en cas de déchirure Tendons.
Alors que le mouvement actif de la personne touchée doigt n'est plus possible, dans le cas d'un tendon déchiré, le doigt peut être amené passivement en position normale, mais ne peut pas y être tenu par la personne concernée. Souvent une déchirure ou une destruction du doigt Tendons est déjà visible sans examen. Si le fléchisseur Tendons sont blessés par des coupures, celles-ci, en combinaison avec l'immobilité de la doigt, peut déjà être suspecté.
Dans le cas de lésions des tendons extenseurs, la forte prédominance des tendons fléchisseurs conduit à des déformations typiques des doigts, qui servent de guide. Si le tendon extenseur à l'extrémité du doigt, c'est-à-dire dans la zone du bout du doigt, est déchiré, il se détachera. Le doigt restant peut encore être étiré.
En raison de sa similitude avec un marteau, le doigt blessé est appelé le «doigt de marteau». Une déchirure du tendon extenseur au niveau de l'articulation médiane entraîne une «déformation de la boutonnière». Si le tendon extenseur est déchiré, il est poussé sur le côté et au milieu articulation du doigt se force comme un bouton à travers la boutonnière entre l'écart de tendon résultant.
Le doigt est plié au milieu articulation du doigt dans cette blessure. Dans le pire des cas et avec des blessures graves, non seulement le tendon se déchire, mais dans certains cas, un petit morceau d'os auquel le tendon cassé était attaché se brise en raison de la grande force appliquée. Si une fracture osseuse est suspectée, d'autres procédures d'imagerie telles qu'un Radiographie ou une image CT peut être utile.
.
Tendons extenseurs déchirés à l'extrémité du doigt les articulations sont généralement traités de manière conservatrice avec une attelle. La chirurgie n'est pas nécessaire dans la majorité des cas. Le doigt est fixé dans sa position normale avec une attelle (attelle de Stack).
Seule l'articulation d'extrémité touchée est immobilisée, tandis que le milieu sain articulation du doigt reste totalement mobile. De cette manière, la perte de mouvement due à une fixation inutile de pièces saines est neutralisée. L'attelle ne peut être retirée qu'une fois par semaine pour le nettoyage et reste en place pendant environ 8 semaines jusqu'au tendon déchiré a guéri.
Le doigt doit toujours rester dans le étirage positionner. Ceci est réalisé en le plaçant sur une surface plane, comme le bord d'une table. Il est donc recommandé de demander de l'aide.
En aucun cas, vous ne devez vérifier en bougeant votre doigt si le tendon a déjà poussé, car cela peut nuire considérablement au processus de guérison et le faire glisser. Plus de 90% des blessures aux tendons extenseurs peuvent être guéries grâce à une thérapie par attelle. Tendons extenseurs déchirés au milieu et à la base les articulations du doigt doit toujours être évalué de manière interindividuelle par le médecin traitant.
La thérapie d'un tendon déchiré au doigt peut souvent être effectuée de manière conservatrice. A cet effet, le tendon est normalement immobilisé pendant plusieurs semaines avec une attelle de doigt. Cela permet au tendon de croître ensemble au repos.
Dans de rares cas, la blessure peut également être enregistrée. Cependant, une bande n'est souvent pas aussi stable qu'une attelle, elle n'empêche donc pas complètement le mouvement du doigt et aggrave ainsi les chances de succès d'un traitement conservateur. Cependant, si le tendon s'est de nouveau développé ou a été suturé ensemble lors d'une opération, l'attelle peut être remplacée par du ruban adhésif après une phase d'immobilisation initiale.
Même si le tendon est déjà pleinement capable de supporter à nouveau du poids, des plaintes telles que douleur peut encore se produire. Surtout lorsque la main affectée est soumise à une forte tension, le doigt peut être scotché pour la soutenir. En savoir plus:
- Tapoter les doigts - Comment ça marche
- Kinesiotape
La chirurgie d'un tendon déchiré au doigt doit être envisagée surtout en cas de blessures compliquées.
Les personnes qui doivent beaucoup travailler avec leurs mains de manière professionnelle devraient également envisager une opération en temps opportun. Ceci est particulièrement vrai pour les artisans, les athlètes de compétition, les musiciens, etc. Mais aussi ceux qui travaillent beaucoup sur ordinateur peuvent bénéficier de l'opération.
D'autre part, ceux qui peuvent également travailler avec l'immobilisation conservatrice du doigt sans aucun problème devraient d'abord avoir une blessure simple traitée de manière conservatrice. Si la thérapie échoue, la chirurgie peut généralement être pratiquée. Les lésions du tendon extenseur ne sont généralement pas traitées chirurgicalement.
Dans certains cas, une petite intervention chirurgicale sous anesthésie locale avec une attelle ultérieure du doigt est nécessaire. Les blessures aux tendons fléchisseurs doivent être traitées chirurgicalement dans les quelques heures suivant la blessure. Les moignons tendineux sont suturés à l'aide de sutures minces qui peuvent y rester et se dissoudre d'elles-mêmes au fil du temps, leur permettant de guérir.
Pour les blessures mineures, la chirurgie sous anesthésie locale est possible. Cependant, cette décision doit toujours être adaptée à la situation actuelle et incombe en dernier ressort au médecin traitant. Ensuite, il n'est pas encore possible de mettre tout son poids sur le doigt.
Pour cette raison, la personne affectée doit porter une attelle spéciale (attelle de Kleinert) pendant environ 6 semaines jusqu'à ce que la blessure soit guérie. Si l'os a été déchiré ou fracturé, en fonction de la taille du fragment osseux et de l'étendue du fracture, dans certains cas, il peut être nécessaire de fixer le fragment osseux à son emplacement d'origine à l'aide de fils ou de vis pour permettre la cicatrisation. Si l'os n'est déplacé que de quelques millimètres, dans certains cas, un traitement par attelle non chirurgicale conservateur est d'abord tenté.
Tous les articles de cette série:
