Définition
A cou la dissection est une intervention chirurgicale radicale pour enlever le col de l'utérus lymphe nœuds et structures environnantes dans le contexte de maladies tumorales. Le but de l'opération est d'éliminer les lymphe nœuds et ainsi réduire le cancer. En médecine, une distinction est faite entre électif et thérapeutique cou dissection. En dissection élective, lymphe les nœuds qui ne sont pas encore affectés sont réséqués (opérés) par mesure de précaution pour éviter la diffusion, éliminer tout micro-métastases et garantir un diagnostic optimal. Dans le plus radical, thérapeutique cou dissection, métastases in ganglions lymphatiques sont déjà connues et les structures environnantes telles que nerfs, bateaux et les muscles sont également enlevés.
Les indications
Une dissection du cou est réalisée dans le cadre de maladies tumorales. La raison en est que les cellules tumorales peuvent s'éloigner de leur lieu de croissance réel et ainsi entrer le système lymphatique. Ganglions forme une sorte de station intermédiaire en le système lymphatique et filtrer les cellules inflammatoires ou les cellules tumorales visibles hors de la lymphe afin qu'elles puissent s'accumuler dans les ganglions.
Les cellules tumorales forment des groupes cellulaires et se développent, ce qui conduit à des métastases ganglionnaires. Au fur et à mesure que la maladie progresse, un ganglion lymphatique après l'autre est affecté et les cellules se propagent le long du tractus lymphatique. Il est donc important dans le contexte de la maladie tumorale d'arrêter ce processus et d'arrêter la propagation. Tumeurs qui conduisent les cellules à s'installer dans le col de l'utérus ganglions lymphatiques sont principalement des cancers du front et le cou, comme cancer of la gorge, pharynx, glandes salivaires, cavité buccale cancer, cancer de la thyroïde ou cancer du nez et les sinus. Une dissection du cou peut également être nécessaire dans le cadre de poumon cancer.
Conséquences
Une dissection du cou peut varier considérablement selon le type et le stade du cancer. Selon la profondeur de la dissection du cou, les complications et les effets secondaires de la procédure sont plus probables. La taille finale de l'opération dépend principalement du fait qu'il s'agit d'une dissection élective (préventive) ou thérapeutique.
En fonction de la quantité de tissu et de muscle environnant à retirer, il peut y avoir une grave perte de tissu, ce qui peut avoir des conséquences esthétiques. De plus, des cicatrices excessives sont possibles, ce qui peut causer des problèmes au cours de la procédure. La résection des muscles et nerfs peut entraîner des restrictions de mouvement, une paralysie, une perte de sensation et des picotements.
Dans une dissection thérapeutique du cou, une grande cervicale veine (veine jugularis interna) est souvent également enlevée, ce qui peut entraîner des perturbations de l'écoulement et un gonflement par la suite, en particulier en cas de résection bilatérale. L'ablation des ganglions lymphatiques et de la lymphe bateaux peut également être accompagné d'un gonflement, sous forme de lymphoedème, ou un affaibli système immunitaire . Outre les effets secondaires spécifiques, les risques généraux de la chirurgie doivent également être pris en compte, qui peuvent également avoir des conséquences à long terme.
