Anatomiquement, le larynx représente la séparation entre les voies respiratoires et le entrée au tractus gastro-intestinal. Pendant Respiration, entrée à la trachée est fermée par le épiglotte. Si une personne prend de la nourriture dans le cavité buccale, il commence à mâcher et initie ainsi l'acte de déglutition, le épiglotte se ferme et se trouve sur la trachée.
Ce mécanisme empêche normalement le passage des aliments dans le voies respiratoires. Pain qui se produit dans le larynx n'est pas rare. Cependant, les mécanismes responsables de cela peuvent varier considérablement les uns des autres.
En gros, les processus inflammatoires dans le larynx, des infections par des agents pathogènes viraux ou bactériens, des troubles fonctionnels et des modifications malignes peuvent entraîner douleur dans le larynx. Le diagnostic est généralement posé à l'aide d'un mélange de tests fonctionnels physiques et de techniques d'imagerie. Même la thérapie la plus appropriée est déterminée par la maladie sous-jacente. En raison du grand nombre de maladies pouvant entraîner douleur dans le larynx, il est impossible de faire un pronostic généralement valable.
Causes
La douleur dans le larynx peut être causée par divers facteurs. Dans la pratique clinique quotidienne, une distinction est faite entre les maladies plutôt «inoffensives» et «plus graves». Même un traumatisme mécanique minimal (par exemple, une petite blessure dans le nasopharynx) peut provoquer une douleur intense chez certains patients, dont la localisation est attribuée au larynx.
Dans de tels cas, il est également à noter que la douleur augmente à la fois en mangeant et en buvant. Les maladies les plus courantes qui entraînent des douleurs dans le larynx sont en outre, douleur laryngée peut survenir après vomissement.
- Laryngite aiguë (synonyme: pseudocroupe)
- Épiglottite
- Œdème d'épiglotte
- Laryngite chronique
- Diphtérie
- Paralysie du larynx
- Tumeurs bénignes du larynx
- Nodules du pli vocal
- Cancer de la gorge
- Cancer de la corde vocale
Synonyme: Pseudocroupe (Article principal) La maladie dite «aiguë laryngite»Est une inflammation soudaine du larynx accompagnée de douleurs.
Dans la langue vernaculaire, aiguë laryngite est mieux connu sous le nom de "pseudo-groupe«. Déclenchée par des agents pathogènes bactériens et / ou viraux, elle provoque un gonflement local dans la zone du voies respiratoires et le larynx. En conséquence, le diamètre des voies respiratoires (en particulier chez les enfants) se rétrécit énormément.
En plus de la douleur du larynx ressentie par les patients atteints, des laryngite se caractérise par un «aboiement» typique tousser et un essoufflement prononcé, en particulier chez les enfants. Dans la région du thorax et de l'abdomen des enfants atteints, des rétractions nettes peuvent être observées comme une indication de difficultés Respiration. Pour les parents d'enfants souffrant d'une crise aiguë avec douleur au larynx, il est extrêmement important de rester calme et de présenter l'enfant à un pédiatre le plus tôt possible.
De plus, l'air froid et humide est considéré comme particulièrement utile. En hiver, il est donc important d'ouvrir la fenêtre et de passer devant la fenêtre ouverte avec l'enfant affecté enveloppé dans une couverture chaude. Lors des chaudes journées d'été, le réfrigérateur ouvert peut être utilisé.
Dans la plupart des cas, même ces mesures simples montrent une amélioration significative en quelques minutes. Le traitement chez le médecin se fait généralement en inhalant des substances bronchodilatatrices et, si nécessaire, en appliquant un cortisone suppositoire (rectodelt). Épiglottite (inflammation du larynx) est une maladie causée par des agents pathogènes bactériens.
Dans la plupart des cas, la colonisation bactérienne du larynx repose sur un système immunitaire affaibli par virus. On parle d'une bactérie surinfection. Étant donné que les muqueuses sont gravement affectées en présence d'une telle inflammation du larynx, il en résulte une douleur intense et des symptômes généraux correspondants (par exemple fièvre).
De plus, la plupart des patients atteints souffrent de difficultés à avaler avec douleur, enrouement, toux et essoufflement. L'agent pathogène le plus courant à l'origine de la laryngite est Haemophilus Grippe. Pour cette raison, la seule prophylaxie efficace est une vaccination précoce déjà en bas âge.
Épiglottite est une maladie potentiellement mortelle. Diphtérie est une maladie infectieuse aiguë très contagieuse des voies respiratoires supérieures. Le germe responsable de ce tableau clinique est une Corynebacterium diphtheriae à Gram positif. Déjà deux à six jours après l'infection (période d'incubation: 2-6 jours), les premiers symptômes apparaissent chez les patients atteints.
En plus d'une douleur intense dans le larynx, les patients ressentent généralement de la fatigue, nausée et en augmentant fièvre. La douleur dans la gorge ressentie par le patient augmente généralement de manière significative en intensité lors de l'acte de déglutition. Des revêtements blanc jaunâtre peuvent être vus dans la zone des amygdales de la personne infectée.
Ces revêtements peuvent s'étendre sur toute la région de la gorge en très peu de temps. En plus de la douleur déjà décrite dans la gorge, un fétide-sucré mauvaise haleine est l'un des symptômes typiques de diphtérie. Si les nez sont également colonisés par des agents pathogènes, la douleur survient généralement avec une sang rhinite.
Les patients chez qui toute la région de la gorge est colonisée sont appelés larynx diphtérie (synonyme: croup). Les patients atteints souffrent également de douleurs sévères dans le larynx. De plus, ils présentent un aboiement tousser, en augmentant enrouement et perte de la voix (aphonie).
Respiration est également sévèrement limitée chez les patients affectés. Des douleurs et des sifflements clairement audibles (stridor) se produisent surtout pendant inhalation. Le traitement de la diphtérie avec douleur dans le larynx se fait par administration d'antitoxines et antibiotiques (pénicilline).
Cancer de la gorge (terme technique: carcinome du larynx) est causé par la formation de cellules malignes dans la région du larynx. La tumeur douloureuse du larynx est l'une des maladies malignes les plus courantes en Allemagne. Les symptômes (par exemple la douleur) diffèrent considérablement en fonction de l'emplacement exact de la tumeur.
Les facteurs de risque les plus importants pour le développement d'une tumeur du larynx sont la consommation de produits du tabac et de boissons alcoolisées. De plus, divers virus peut être impliqué dans le développement d'une tumeur du larynx avec douleur. Les autres facteurs de risque importants sont l'amiante, le nickel, le chrome, l'arsenic et le benzpyrène.
Le traitement d'une tumeur du larynx avec douleur dépend de l'emplacement de la croissance tissulaire. Dans les premiers stades, une ablation chirurgicale partielle de diverses parties du larynx peut être appropriée. Les formes avancées de la maladie peuvent être traitées par une combinaison de chirurgie, chimio et radiothérapie.
Les outils de diagnostic les plus importants utilisés pour déterminer la cause de douleur laryngée sont la consultation détaillée médecin-patient (anamnèse), examen physique et diverses procédures d'imagerie. Une soi-disant laryngoscopie est généralement effectuée pour examiner le larynx. Cette méthode est une procédure d'imagerie qui, dans la plupart des cas, peut être réalisée complètement sans douleur.
Lors de la laryngoscopie directe, le médecin traitant utilise une lame fine et une petite lampe. De cette façon, le larynx peut être vu et tout changement peut être examiné directement. Lors de la laryngoscopie indirecte, un miroir et une petite lampe sont utilisés.
De cette manière, le médecin traitant peut voir jusqu'à la cordes vocales et évaluer ainsi leur apparence et leur mobilité. De plus, en cas de douleur dans le larynx, une soi-disant microlaryngoscopie peut être réalisée pour un bilan plus précis. Cependant, cette procédure doit généralement être effectuée sous anesthésie générale.
L'avantage de la microlaryngoscopie pour douleur laryngée est le prélèvement direct d'échantillons de tissus. De plus, des images de tomographie par ordinateur (CT) et d'imagerie par résonance magnétique (MRT) peuvent être obtenues. La prise de sang des échantillons pour déterminer différentes valeurs sanguines sont également utiles.
