Cibles thérapeutiques
- Soulagement de la douleur
- Découverte du diagnostic
Recommandations thérapeutiques
- Analgésie (analgésiques / analgésiques) selon le schéma de stadification de l'OMS jusqu'au traitement définitif lorsque le diagnostic est confirmé:
- Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première ligne).
- Analgésique opioïde de faible puissance * (p. tramadol) + analgésique non opioïde.
- Analgésique opioïde de haute puissance (p. morphine) + analgésique non opioïde.
- Oxygène; Indications: Patients présentant une hypoxie (SpO2 <90%), une dyspnée ou une Cœur échec.
- Antiplaquettaire thérapie (préclinique l'acide acétylsalicylique (ASA): 150-300 mg par voie orale ou 80-150 mg iv; indications: VD sur infarctus du myocarde.
* Remarque: intraveineuse opioïdes sont encore des analgésiques de première intention en cas d'infarctus du myocarde suspecté. Il existe des preuves récentes que ces agents ralentissent la absorption d'agents antiplaquettaires.
Une preuve supplémentaire
- Selon une étude, si tous les patients atteints de douleur de poitrine ont été régulièrement maintenus à l'hôpital malgré l'absence d'ischémie et de signes avant-coureurs (signes vitaux anormaux), au mieux 1 patient sur 1817 (= 0.06%) bénéficierait d'une complication cardiaque grave.
