Cheyne Stokes Respiration est le nom d'une forme pathologique de la respiration. Cela implique des changements réguliers dans la profondeur de Respiration ainsi que des changements dans l'espacement des respirations.
Qu'est-ce que la respiration de Cheyne-Stokes?
La respiration de Cheyne-Stokes fait référence à un Respiration schéma caractérisé par un gonflement et une décongestion de la respiration accompagnés de pauses respiratoires prolongées. Si la respiration s'aplatit périodiquement pendant ce processus, il existe un risque d'arrêt respiratoire de courte durée. Par la suite, cependant, des respirations plus profondes reprennent. La respiration de Cheyne-Stokes se produit souvent lorsque la personne affectée a une insuffisance sang couler vers le cerveau. Cela peut être causé par une sclérose vasculaire, par exemple. D'autres déclencheurs imaginables sont un accident vasculaire cérébral ou empoisonnement. Le médecin écossais John Cheyne (1777-1836) et le médecin irlandais William Stokes (1804-1878) ont donné leurs noms à la respiration de Cheyne-Stokes. En 1818, John Cheyne a réussi à décrire la croissance et le déclin périodiques de la respiration. Peu de temps après, William Stokes a fait de même. La respiration de Cheyne-Stokes est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Presque toujours, les patients ont plus de 60 ans.
Causes
On pense que la respiration de Cheyne-Stokes est causée par une sensibilité du centre respiratoire non linéaire à la pression partielle de CO2 dans l'artère sang. L'augmentation de la pression partielle de CO2 agit comme le stimulus respiratoire le plus puissant. Cela entraîne une diminution de la fréquence respiratoire ainsi que de la profondeur des respirations jusqu'à ce qu'une respiration accrue soit rendue possible par une teneur plus élevée en CO2 dans le sang. Si la personne affectée expire suffisamment de CO2, la respiration s'aplatit à nouveau. Parce que la sensibilité au CO2 est disproportionnellement faible à basse pression partielle et disproportionnellement élevée à haute pression partielle, il en résulte une oscillation du régulateur respiratoire. Il y a un débat dans la communauté médicale quant à savoir si la respiration de Cheyne-Stokes peut avoir un effet négatif sur la progression de Cœur échec. Plus le Cœur l'échec se présente, plus les schémas respiratoires périodiques et centraux sont intenses. Les déclencheurs les plus courants de la respiration de Cheyne-Stokes comprennent un apport sanguin cérébral insuffisant, comme une perfusion insuffisante dans l'athérosclérose, accident vasculaire cérébral, ou un empoisonnement, comme par carbone monoxyde.
Symptômes, plaintes et signes
La respiration de Cheyne-Stokes représente une forme sévère de trouble respiratoire pendant le sommeil. Il est associé à des formes marquées de Cœur échec. Par exemple, la prévalence de cette forme pathologique de respiration l'insuffisance cardiaque patients est entre 30 et 40 pour cent. Une caractéristique typique de la respiration de Cheyne-Stokes est la croissance et le déclin périodiquement répétés de la respiration. Les respirations du patient deviennent de plus en plus superficielles jusqu'à ce qu'il y ait une courte pause d'environ dix secondes. Après cela, les respirations deviennent plus profondes et plus laborieuses à nouveau. Dans certains cas, il y a également un changement supplémentaire de la fréquence respiratoire au cours de ce processus. La respiration de Cheyne-Stokes est particulièrement perceptible la nuit chez les personnes souffrant de l'insuffisance cardiaque. Cependant, il se manifeste souvent dans d'autres système nerveux dommages tels que surdoses d'opioïdes, intoxication exogène ou urémie. La respiration de Cheyne-Stokes peut être le stade préliminaire de l'haleine prématurée. Cependant, il se présente parfois pendant le processus de sommeil normal sans avoir aucune valeur pathologique. La respiration Cheyne-Stokes se produit souvent pendant le sommeil à des altitudes supérieures à 3000 mètres et est appelée respiration périodique. La respiration périodique n'est pas classée maladie de l'altitude symptôme, mais provoque parfois des troubles du sommeil. Dans certains cas, la respiration de Cheyne-Stokes amène le patient à se réveiller parce qu'il souffre d'essoufflement.
Diagnostic et cours
En cas de suspicion de respiration de Cheyne-Stokes, un examen polysomnographique dans un laboratoire du sommeil spécial est nécessaire. La polysomnographie est une procédure de diagnostic qui les mesures les fonctions physiologiques du patient pendant le sommeil. C'est l'examen le plus complet de ce genre. L'examen a lieu sur une base hospitalière. Cela donne au médecin la possibilité de créer un profil de sommeil individuel du patient, ce qui facilite le diagnostic de la respiration de Cheyne-Stokes.cerveau image d'onde), ECG (mesure du rythme cardiaque), EMG (tension musculaire) ou EOG (mouvements oculaires) peuvent être effectués. Enregistrements vidéo ou audio et mesure de tension artérielle sont également dans le domaine des possibilités. Si la maladie sous-jacente à l'origine de la respiration de Cheyne-Stokes peut être traitée avec succès, le pronostic du patient est généralement positif.
Complications
La respiration de Cheyne-Stokes est caractérisée par de graves complications respiratoires qui surviennent principalement pendant le sommeil. Dans ce cas, le symptôme est également étroitement associé à l'insuffisance cardiaque. La fréquence respiratoire du patient change également avec le temps, ce qui a un impact négatif sur le corps. décomposition cellulaire. En raison de la respiration altérée, des dommages au patient système nerveux peut également se produire, et la respiration de Cheyne-Stokes peut également se manifester sous la forme d'une respiration haletante. La personne affectée n'est pas directement réveillée par une respiration incorrecte, de sorte que de nombreux patients sont capables de dormir sans inconfort. Cependant, à mesure que la maladie progresse, le patient souffre de troubles du sommeil et se réveille avec un essoufflement. Souvent, l'essoufflement s'accompagne d'une crise de panique. Le traitement de la respiration de Cheyne-Stokes est généralement causal et vise principalement à traiter un rein faiblesse ou diabète. Ensuite, le patient doit subir des thérapie pour éviter des dommages secondaires dans le processus. Les complications surviennent généralement uniquement si la mauvaise respiration n'est pas traitée ou si des complications surviennent en raison de la maladie sous-jacente.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsque la croissance et le déclin caractéristiques de la respiration sont notés, un médecin doit être consulté. Une évaluation médicale est nécessaire, tout d'abord, en raison des risques potentiels de troubles respiratoires. D'autre part, la respiration de Cheyne-Stokes sous-tend souvent une condition qui doivent être diagnostiqués et, si nécessaire, traités. Par conséquent, au plus tard lorsque des complications découlent des problèmes respiratoires, une clarification médicale est nécessaire. La respiration de Cheyne-Stokes affecte principalement les personnes qui souffrent de artériosclérose ou avoir eu un accident vasculaire cérébral. Carbone une intoxication au monoxyde peut également entraîner une altération du rythme respiratoire. le condition se produit également en conjonction avec diabète mellitus, un rein faiblesse, insuffisance cardiaque et certaines autres maladies. Tout membre de ces groupes à haut risque devrait parler à leur médecin de soins primaires immédiatement s'ils présentent les symptômes mentionnés ci-dessus. D'autres contacts sont les poumon spécialiste ou un laboratoire du sommeil. Les parents qui remarquent un rythme respiratoire inhabituel chez leur enfant sont parler à leur pédiatre. En cas d'essoufflement extrême ou de signes d'hypoxie, les services médicaux d'urgence doivent être alertés.
Traitement et thérapie
. car la respiration de Cheyne-Stokes se compose de deux étapes. L'étape 1 implique le traitement du sous-jacent précipitant condition. Cela peut être une insuffisance cardiaque, une insuffisance rénale, diabète mellitus (diabète), ou d'autres conditions. L'étape 2 prévoit ventilations thérapie. Il vise à changer le modèle de respiration physiopathologique en un modèle de respiration physiologique. Couramment utilisé ventilations Les méthodes sont l'AZMV (ventilation anticyclique modulée) ou l'ASV (la servoventilation adaptative). Dans ces procédés, un système de masque est appliqué au patient. Il permet une régulation automatique de la pression respiratoire. Il amortit également l'oscillation de la régulation de manière mécanique. Les oscillations respiratoires dues à la respiration de Cheyne-Stokes sont compensées de manière anticyclique, tandis que les schémas respiratoires physiopathologiques prennent une direction physiologique. De plus, chez certains patients, administration de supplément oxygène peut linéariser la courbe de réponse respiratoire et ainsi amortir la régulation respiratoire oscillatoire. Si le patient souffre de maladie de l'altitude, il lui faut descendre immédiatement à des altitudes plus basses jusqu'à ce que tous les symptômes s'améliorent. De cette manière, il regagne un approvisionnement adéquat en oxygène.
Perspectives et pronostics
En général, l'évolution ultérieure de la respiration de Cheyne-Stokes dépend relativement de la maladie sous-jacente. Par conséquent, il n'est pas possible de faire une déclaration générale sur le pronostic de cette maladie. Si la maladie sous-jacente peut être guérie, cela contrôlera généralement également la respiration de Cheyne-Stokes, mais les plaintes du cœur ou des reins ne peuvent généralement pas être complètement résolues, de sorte que les symptômes de la respiration de Cheyne-Stokes ne sont pas complètement limités. Dans le cas du diabète, la condition peut généralement être relativement bien supprimée. Spécial ventilations la thérapie limite également les symptômes chroniques. Cependant, cela ne permet pas non plus de guérir complètement. Dans le cas de maladie de l'altitude, La respiration de Cheyne-Stokes peut également être résolue par la descente. Dans ce cas, les symptômes réapparaissent généralement lorsque la personne affectée se rend à une altitude élevée. La condition peut également être soulagée dans de nombreux cas par des remèdes d'auto-assistance ou en n'utilisant pas médicaments. Les ventilateurs peuvent également être utilisés au domicile du patient, de sorte qu'un séjour hospitalier n'est pas absolument nécessaire pour le patient. Relaxation les exercices peuvent également réduire l'inconfort de la maladie dans le processus.
Prévention
Préventif les mesures contre la respiration de Cheyne-Stokes ne sont pas connues. Des examens médicaux réguliers sont considérés comme importants.
Suivi des soins
Dans la plupart des cas de respiration de Cheyne-Stokes, les mesures des soins de suivi sont très limités. Tout d'abord, la détection précoce est très importante dans cette maladie pour éviter d'autres complications ou l'inconfort. Plus la respiration de Cheyne-Stokes est détectée tôt par un médecin, meilleure est l'évolution de la maladie. Peut-être, cette maladie peut aussi conduire à une espérance de vie réduite. Pour cette raison, la personne touchée doit consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie, afin que cela n'aggrave pas davantage les symptômes. Le traitement lui-même dépend de la maladie sous-jacente. Si cela est traité par chirurgie, il est recommandé que la personne affectée se repose après la procédure et s'abstienne d'activités physiques ou stressantes. Une attention particulière doit également être accordée à un mode de vie sain avec un régime. Dans de nombreux cas, cependant, il est également nécessaire de prendre des médicaments pour atténuer les symptômes. Ici, il faut faire attention à un apport régulier avec un dosage correct. L'évolution ultérieure de la respiration de Cheyne-Stokes dépend donc fortement de la maladie de base, de sorte qu'aucun cours général ne peut être donné.
Ce que tu peux faire toi-même
Les déclencheurs de la respiration de Cheyne-Stokes peuvent être une modification du rythme respiratoire, cerveau dommages et un pathologique malformation cardiaque. Les personnes concernées doivent donc être en mesure d'initier diverses mesures d'auto-assistance pour leur vie quotidienne, ainsi que d'instruire leurs proches à le faire. Le syndrome survient généralement la nuit pendant les phases de sommeil. La respiration s'arrête et des réactions de réveil accrues du corps se produisent. Un sommeil profond et sain n'est pas possible. La peur d'un arrêt respiratoire total peut s'emparer de la personne affectée à tel point qu'un cours normal de la vie ne semble guère possible. Les patients atteints de respiration de Cheyne-Stokes semblent souvent gravement fatigués et épuisés. Il est très important de conduire un mode de vie équilibré et s'abstenir de alcool, tabagisme ainsi que médicaments de toute nature. Stimulants ou induisant le sommeil médicaments n'aident pas le patient, mais ont un effet physiquement destructeur. Équilibré régime riche en vitamines est également conseillé, en particulier pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque et en surpoids. Les ventilateurs domestiques sont de plus en plus utilisés comme une forme utile d'auto-assistance. Au préalable, cependant, le syndrome doit être examiné avec précision dans un laboratoire du sommeil. Thérapeutique régulière oxygène administration et la régulation des médicaments aide le patient à mieux faire face à la vie quotidienne. Pour contrôler la respiration et maintenir poumon capacité, exercice doux tel que Yoga ainsi que natation peut être favorable. En général, stress, les efforts physiques extrêmes et les aliments riches en graisses doivent être évités.
