La fluxmétrie laser Doppler est une procédure de diagnostic qui fournit des informations sur peau microcirculation et est basée sur l'effet Doppler. Un laser à l'hélium émet une lumière qui est réfléchie en se déplaçant érythrocytes dans l' sang. La quantité de lumière réfléchie permet de tirer des conclusions sur la vitesse d'écoulement.
Qu'est-ce que la fluxmétrie laser Doppler?
La fluxmétrie laser Doppler est une procédure de diagnostic qui permet de faire des déclarations sur la microcirculation du peau et est basé sur l'effet Doppler. En d'autres termes, il permet au médecin de déterminer sang couler dans le plus petit bateaux et les voies de sortie. La technique dite de mesure du débit de fluide englobe diverses méthodes pour déterminer les quantités physiques d'écoulements de fluide. Une technique de mesure de débit utilisée en médecine est la fluxmétrie laser Doppler. Il s'agit d'une méthode non invasive basée sur l'effet Doppler qui les mesures peau microcirculation. Un laser hélium-néon est au Cœur de la procédure. Le laser émet une lumière qui se reflète sur les structures en mouvement telles que érythrocytes. De cette manière, le médecin détermine le flux Doppler laser comme une mesure relative de sang couler dans le plus petit bateaux et les voies de sortie. Les quantités sont exprimées en unités arbitraires. Le système Laser Doppler convient, par exemple, pour les maladies occlusives suspectées en phlébologie. D'autres applications possibles sont pour les dermatologues, qui peuvent utiliser la procédure pour recueillir des informations sur les changements malins de la peau. Les naevus dysplasiques ou les mélanomes malins ont certains critères microscopiques à lumière réfléchie et sont associés à des changements morphologiques et fonctionnels au sein de l'architecture vasculaire. Pour cette raison, la mesure des caractéristiques de débit par fluxmétrie laser Doppler dans ce contexte peut fournir des informations pour évaluer la malignité de tout lésions cutanées. La méthode est parfois appelée anémométrie laser Doppler ou débitmétrie laser Doppler.
Fonction, effet et objectifs
L'anémométrie laser Doppler est utilisée pour la mesure optique sans contact des composantes de vitesse ponctuelle dans les écoulements de fluide. Informer la fluxmétrie médicale implique la mesure du débit sanguin. Dans cette méthode, un faisceau laser est divisé en deux faisceaux différents à l'aide de séparateurs de faisceau, qui se croisent au point de mesure. Cela crée un motif de franges d'interférence dans la zone de croisement. Des particules telles que érythrocytes génèrent un signal lumineux diffusé dans le photodétecteur lorsqu'ils se déplacent à travers le motif de franges. La technique Doppler laser est donc basée sur la détermination du décalage Doppler de la lumière diffusée à partir d'objets en mouvement et éclairés par laser. La fréquence de la lumière ne peut pas être mesurée directement et est donc déterminée par superposition avec des faisceaux de référence de l'ordre de quelques mégahertz. Différents modèles sont disponibles dans ce contexte. Le modèle de frange d'interférence est extrêmement descriptif et particulièrement favorable pour les petites particules telles que les érythrocytes. Cependant, le modèle Doppler décrit la génération du signal de manière plus complète et inclut le modèle de frange d'interférence en même temps. Un laser à hélium est utilisé dans la fluxmétrie laser Doppler. La lumière est diffusée et partiellement absorbée par le tissu examiné. Une fois que la lumière atteint les cellules sanguines en mouvement, sa longueur d'onde change, ce qui est connu sous le nom de décalage Doppler. La lumière sur les objets statiques reste inchangée dans sa longueur d'onde. L'ampleur des changements de longueur d'onde est donc directement liée à la vitesse des cellules sanguines. Ces informations sont converties, analysées et enregistrées sous forme de signal électronique par l'appareil de mesure. La profondeur de mesure dépend des propriétés du tissu telles que la structure et densité dans l' capillaire lit, pigmentation ou oxygénation. Le dispositif de mesure est équipé d'une électrode d'émission et d'une électrode de réception, et la distance entre les éléments d'émission et de réception à l'intérieur de la sonde laser Doppler a également une influence sur la profondeur de mesure. Pour déterminer la microcirculation dans une peau normale, une sonde avec une distance standard de 0.25 mm et des longueurs d'onde laser d'environ 780 nm est généralement utilisée. Lors de l'examen d'organes riches en sang tels que un rein or foie, la profondeur de mesure est généralement bien inférieure à un millimètre. La mesure est réalisée dans des unités de perfusion, tandis que des variations de fluxmétrie sont également utilisées chez les patients l'ostéoporose pour déterminer la fragilité osseuse. La fluxmétrie laser Doppler est également fréquemment utilisée aujourd'hui pour suivre les progrès des thérapies phlébologiques, en particulier des thérapies médicamenteuses. Un autre domaine d'application de la procédure est l'ophtalmologie, où la fluxmétrie est utilisée, par exemple, pour évaluer glaucome dommage.
Risques, effets secondaires et dangers
La fluxmétrie laser Doppler offre plusieurs caractéristiques et avantages. Premièrement, il s'agit d'une procédure sans contact et non invasive. En particulier lorsque lésions cutanées en cas de suspicion de malignité sont impliqués, ses performances sont associées à des avantages pour le patient. Grâce à la fluxmétrie, le patient n'a pas nécessairement à subir une procédure invasive pour clarifier la suspicion initiale. Depuis malin changements de peau modifier la vitesse d'écoulement et l'architecture du vaisseau, la fluxmétrie non invasive peut déjà fournir des informations détaillées dans ce contexte et permettre au médecin de décider si un biopsie et donc une procédure invasive semble nécessaire du tout. La fluxmétrie laser Doppler peut être réalisée en ambulatoire et n'est associée à aucun risque ou effet secondaire pour le patient. Des études ont soigneusement examiné si l'irradiation au laser des lésions cutanées, par exemple, pourrait entraîner une dispersion. Un tel risque est désormais considéré comme exclu sans exception. La fluxmétrie laser Doppler offre également au médecin divers avantages. D'une part, la procédure est comparativement peu coûteuse par rapport à d'autres méthodes de diagnostic, et d'autre part, le temps nécessaire est également estimé comme plutôt faible. L'utilisation de cette méthode non invasive réduit le fardeau à la fois pour le patient et le médecin. Cependant, après la fluxmétrie, des procédures mini-invasives ou invasives peuvent être nécessaires si les résultats sont appropriés.
