Qu'est-ce que le Botox ?
Botox est le nom commun de la toxine botulique. Il est présent naturellement sous forme de neurotoxine, mais est également utilisé en médecine (esthétique).
Le nom Botox est désormais utilisé comme synonyme pour divers produits contenant de la toxine botulique. Cependant, il s’agit en fait d’une marque déposée d’un fabricant.
Toxine botulique d'origine naturelle
Il s’agit d’une neurotoxine sécrétée par la bactérie Clostridium botulinum qui provoque ce qu’on appelle le botulisme :
Ces symptômes d'intoxication sont généralement provoqués par la consommation d'aliments mal conservés (comme les aliments en conserve) dans lesquels la toxine de la bactérie s'est accumulée. Il provoque une paralysie, notamment du cœur et des muscles respiratoires, pouvant entraîner la mort. Dans le passé, de nombreux décès étaient dus au botulisme. De nos jours, les patients peuvent être traités avec des antidotes (antisérums).
La toxine botulique en médecine
Que fait le Botox sur le corps ?
Pour exciter un muscle, le nerf associé libère la substance émettrice acétylcholine. Cela provoque la contraction du muscle (contraction).
L'effet du Botox repose sur une inhibition irréversible de la libération d'acétylcholine. En conséquence, le muscle ne peut pas se contracter – il reste paralysé pendant un certain temps.
Quand utilise-t-on le Botox ?
La toxine botulique A – l’un des sept sérotypes de toxine botulique et celui dont l’action est la plus forte et la plus longue – est très souvent utilisée. La toxine est utilisée en médecine esthétique pour lisser les rides.
D'autre part, la toxine botulique trouve son application médicale principalement en neurologie : les domaines d'application courants sont les troubles du mouvement (dystonie) dans lesquels se produisent des mouvements musculaires involontaires et anormaux, comme le torticolis. Le traitement au Botox s’est également révélé efficace contre les spasmes des paupières (blépharospasme).
De plus, le Botox est efficace contre la transpiration : il prévient une transpiration accrue (hyperhidrose). Le Botox est également utilisé pour traiter les migraines, mais ne peut être injecté que dans les cas chroniques.
Que fait-on lors d’un traitement de Botox ?
Le traitement au Botox consiste à injecter l'agent neurotoxique (après désinfection de la zone cutanée affectée). Cela ne nécessite pas d’anesthésie et le patient n’a généralement pas besoin d’être à jeun pour la procédure.
Avant d'injecter la toxine, le médecin s'enquiert des antécédents médicaux et informe le patient des complications possibles et des risques du traitement.
Botox contre les troubles du mouvement
Lors du traitement de troubles du mouvement, de spasmes ou de tremblements, le médecin injecte la toxine botulique dans le muscle à paralyser. Selon l'étendue de la maladie, plusieurs muscles doivent parfois être traités. Dans ce cas, le médecin doit s’assurer qu’une certaine dose totale de Botox n’est pas dépassée.
Botox contre les rides
Le Botox est utilisé pour empêcher la contraction des muscles, ce qui doit par exemple lisser les rides d’expression. De nombreuses personnes choisissent le Botox, notamment pour lisser les rides du lion au niveau du front.
Botox contre la transpiration
La thérapie par la toxine botulique A est considérée comme l’un des traitements les plus efficaces contre la transpiration excessive. Comme la toxine inhibe la libération d’acétylcholine par les cellules nerveuses, les glandes sudoripares ne sont plus stimulées – le patient transpire moins. D’ailleurs, le même principe peut contribuer à augmenter la salivation.
Botox contre la migraine
Pour les personnes souffrant de migraines chroniques, le médecin injecte de la toxine botulique dans au moins 31 sites des muscles de la tête, du cou et des épaules. La relaxation musculaire et d’autres processus anti-inflammatoires peuvent soulager les symptômes et prévenir de nouvelles crises de migraine.
Combien de temps dure l’effet Botox ?
Il n’est généralement pas possible de prédire exactement combien de temps durera l’effet Botox, car la toxine se décompose à des rythmes différents. De plus, dans de rares cas, l’organisme forme des anticorps contre ce virus, qui se décomposent alors plus rapidement.
Quels sont les risques du Botox ?
Une dose trop élevée de toxine botulique peut entraîner une dysphagie, une bouche sèche, des maux de tête, des nausées ou encore une restriction sévère des expressions faciales.
Si la toxine pénètre dans la circulation sanguine, un antisérum doit être administré immédiatement. Jusqu'à ce que l'antisérum fasse effet, le patient doit être ventilé car la toxine paralyse les muscles respiratoires.
Que faut-il considérer pendant le traitement au Botox ?
Dans la plupart des cas, le traitement par injections de Botox peut être effectué sans aucun problème. Cependant, cette procédure ne doit pas être utilisée dans les maladies neuromusculaires telles que la myasthénie grave, le syndrome de Lambert-Eaton ou la sclérose latérale amyotrophique (SLA).
Il existe également d'autres contre-indications au Botox : grossesse, allaitement et allergie à la toxine bactérienne ou à l'un des autres composants de la solution injectable.
Si un inconfort ou une sensation de faiblesse survient après un traitement par Botox, un médecin doit être consulté immédiatement.
