Anesthésie péridurale: traitement, effets et risques

Péridurale anesthésie est le terme utilisé pour décrire anesthésie rachidienne. C'est l'un des anesthésie procédures.

Qu'est-ce que l'anesthésie péridurale?

Péridurale anesthésie est le terme utilisé pour décrire une anesthésie rachidienne. Induire anesthésie rachidienne, le médecin traitant injecte un anesthésie locale dans l'espace péridural, qui fait partie de la canal rachidien. Anesthésie péridurale (PDA) est également connue sous le nom d'anesthésie péridurale (EDA). Cela fait référence à anesthésie régionale près de moelle épinière. Dans cette procédure, la spirale nerfs sont utilisés pour bloquer la transmission de signaux tels que douleur. La spirale nerfs proviennent du moelle épinière et sont situés dans les trous intervertébraux. Induire anesthésie rachidienne, le médecin traitant injecte un anesthésique à action locale dans l'espace péridural, qui fait partie du canal rachidien. Contrairement à une anesthésie générale, une anesthésie péridurale élimine simplement douleur localement. En principe, l'espace péridural peut être perforé sur de nombreux sites. Cependant, la zone médiane de la région lombaire est considérée comme la partie la plus sûre du corps. Là, le risque de moelle épinière la blessure est la plus faible.

Fonction, effet et objectifs

Anesthésie péridurale est utilisé à diverses fins médicales. Par exemple, il est considéré comme un anesthésie locale procédure pour l'accouchement et fournit des douleur soulagement. Il est également utilisé pour éliminer la douleur lors d'une césarienne. Anesthésie péridurale peut également être utilisé pour des interventions chirurgicales dans la région pelvienne et sur les jambes et les pieds. D'autres domaines d'application comprennent le soulagement de la douleur après un accident, le traitement de la douleur postopératoire et le traitement de la douleur chronique ou douleur tumorale. L'un des avantages de l'anesthésie péridurale est son applicabilité à long terme. Ainsi, analgésiques peut être introduit à plusieurs reprises dans l'espace péridural via un cathéter. L'espace péridural est également appelé espace péridural et fait partie de la canal rachidien. Dans l'espace péridural se trouve la spirale nerfs, qui sont bloqués par un anesthésique injecté. De cette manière, la transmission de la douleur peut être stoppée. Après l'injection, le anesthésie locale se propage dans tout l'espace péridural et pénètre jusqu'aux trous intervertébraux. Parce que l'anesthésique doit passer par le tissu conjonctif couche de la moelle épinière peau pour être efficace, il faut environ 20 à 30 minutes pour réaliser une anesthésie complète. Contrairement à l'anesthésie en spirale, l'anesthésie péridurale peut également être utilisée pour anesthésier sélectivement des zones individuelles de l'abdomen ou Pecs Région. Cependant, une combinaison des deux méthodes anesthésiques est également possible. En cas de chirurgie abdominale étendue, une association avec anesthésie générale est généralement utilisé pour rendre la procédure plus douce. Avant l'administration de l'anesthésie péridurale, le patient sang la coagulation doit être exclue. Pour cette raison, le patient ne doit prendre aucun médicament qui interfère avec sang coagulation avant la procédure. Il s'agit notamment des coumarines telles que Marcumar, clopidogrel ainsi que l'acide acétylsalicylique. De plus, le patient doit arrêter de manger des aliments solides six heures avant l'anesthésie péridurale. Les boissons doivent également être évitées pendant deux heures avant la procédure. L'anesthésie péridurale commence par la désinfection et l'anesthésie du site d'injection. Pour appliquer l'anesthésie, l'anesthésiste utilise une aiguille pour faire un crevaison entre les vertèbres qui se prolonge dans l'espace péridural. Habituellement, le crevaison a lieu entre les vertèbres lombaires 3 et 4. Cependant, un crevaison entre les vertèbres lombaires 2 et 3 est également possible. Un fin cathéter péridural est inséré via l'aiguille. Pendant la procédure, des analgésiques peut être administré via le cathéter. Une fois que le cathéter a atteint sa destination, le médecin retire à nouveau l'aiguille. Pour éviter que le cathéter en plastique ne glisse, il est fixé en place avec un bandage. Pour confirmer la bonne position, un test dose of analgésiques est administré. L'anesthésie est initialement perceptible par une sensation de chaleur avant que l'engourdissement ne s'installe. Les anesthésiques utilisés en anesthésie péridurale comprennent ropivacaïne ainsi que bupivacaïne. Dans le cadre de la postopératoire gestion de la douleur, le patient reçoit un faible dose anesthésie locale. Cette procédure n'affecte pas les muscles et permet au patient de continuer à bouger sans ressentir de douleur.

Risques, effets secondaires et dangers

L'anesthésie péridurale est considérée comme une procédure relativement sûre. Par exemple, des complications surviennent rarement s'il est utilisé correctement. Le risque dépend également du type et de la quantité d'anesthésique utilisé. Par exemple, ces préparations peuvent avoir des effets différents sur le Cœur ainsi que circulation. Un effet secondaire indésirable possible est une baisse de sang pression pendant l'anesthésie péridurale. Cependant, l'anesthésiste se prépare à cette situation en conséquence et la neutralise avec des médicaments. De plus, un essoufflement et un ralentissement du pouls sont possibles. Des complications peuvent également résulter de la ponction. Ceux-ci incluent des ecchymoses dues à veine blessure, blessure à la dure-mère (la plus externe méninges) entraînant une perte de liquide neural, mal de tête, mal au dos, ou une infection. De plus, le cathéter peut se rompre, mais cela est généralement sans conséquence. Très rarement, dégâts nerveux est le résultat d'une anesthésie péridurale. Ainsi, la moelle épinière peau n'est pas pénétré par l'aiguille et le cathéter. Ce n'est que dans des cas isolés que les dégâts nerveux eu lieu. Un autre effet secondaire envisageable est un réaction allergique à l'anesthésique utilisé. Cependant, ils ne se produisent également que très rarement. Il existe également des contre-indications à l'anesthésie péridurale. Ceux-ci incluent les infections au site d'injection, les maladies neurologiques, coagulation sanguine troubles, rétrécissement du canal rachidien ou choc. Les contre-indications relatives comprennent les maladies locales de la colonne vertébrale telles que les articulations inflammation, l'ostéoporose (perte osseuse), un hernie discale, déformations de la colonne vertébrale, le volume carence, et empoisonnement du sang (septicémie). De plus, le consentement du patient est également essentiel pour cette forme d'anesthésie.