Est-il possible d'avoir une embolie pulmonaire même si rien n'est visible sur l'ECG? | Modifications de l'ECG en cas d'embolie pulmonaire

Est-il possible d'avoir une embolie pulmonaire même si rien n'est visible sur l'ECG?

En principe, un pulmonaire embolie peut également être présent si rien n'est visible sur l'ECG. Dans la plupart des cas, l'ECG n'est utilisé que comme complément lors du diagnostic pulmonaire embolie. Les symptômes cliniques, valeurs de laboratoire et l'imagerie sont déterminantes pour le diagnostic.

Ce qui suit s'applique à l'ECG: plus le embolie, moins il y a de signes. On peut supposer que les grosses embolies pulmonaires montrent un résultat pathologique (anormal) dans l'ECG. Cependant, les embolies plus petites en particulier n'ont pas initialement d'influence majeure sur l'hémodynamique (= sang flux) dans les poumons. Ils ne montrent donc pas ou peu d'effets sur le Cœur et ne sont donc pas détectables dans l'ECG.

Causes

Les causes des changements dans le électrocardiogramme sont des changements de la pression artérielle pulmonaire (sang pression dans les artères du poumon). La moyenne physiologique (normale) sang la pression (moyenne de la pression systolique et diastolique) est d'environ 13 mmHg. Chez les patients avec embolie pulmonaire, la pression pulmo-artérielle peut atteindre 40 mmHg.

Cette augmentation de pression ne se limite pas aux artères du poumon mais continue de revenir à la Cœur. Cela est dû au fait que le ventricule droit doit maintenant travailler contre une pression de 13 mmHg plutôt que contre 13 mmHg, qui est le double ou le triple de la pression normale. La droite Cœur est surchargé par cela et essaie de compenser par des changements dans sa structure.

La ventricule droit (ventricule droit) se dilate, ce qui signifie que son espace intérieur devient plus grand. Cela donne au cœur plus de puissance pour pomper contre l'augmentation de la pression. Ceci est également appelé un cœur pulmonaire.

Cette dilatation entraîne des modifications de l'ECG. De plus, l'augmentation de la charge nocturne (l'augmentation artère résistance) entraîne un volume d'éjection plus faible du cœur. le embolie pulmonaire aboutit finalement à une oxygénation insuffisante du sang dans les poumons - c'est-à-dire à l'enrichissement du sang en oxygène.

Cela conduit à une hypoxie systémique (c'est-à-dire affectant tous les organes) (manque d'oxygène), qui affecte également le muscle cardiaque (le myocarde). Cette offre réduite à la myocarde conduit à d'autres modifications de l'ECG.