Une infection néonatale est-elle contagieuse?
A infection néonatale n'est pas contagieux pour le milieu environnant. La voie de transmission se fait via le le liquide amniotique, la filière pelvienne ou nosocomiale, c'est-à-dire en lien avec une hospitalisation, généralement due à une mauvaise hygiène des mains à l'hôpital. Le nouveau-né est alors, contrairement à un environnement sain, à risque d'une protection immunitaire insuffisante.
Traitement de l'infection néonatale
Le traitement de l'infection néonatale implique d'abord des soins médicaux intensifs. La circulation des enfants peut être stabilisée avec des perfusions et des médicaments stabilisants circulatoires (catécholamines). Stabilisation du système de coagulation, électrolytes, sang pH et sucre dans le sang les niveaux font également partie du traitement.
De plus, il est important de sécuriser le voies respiratoires, en cas d'insuffisance Respiration, et pour assurer un approvisionnement suffisant en oxygène. Thérapie avec antibiotiques doit être démarré immédiatement. Ceci est initié avant que le pathogène n'ait été identifié.
Ceci est très important, car il ne faut pas perdre de temps. Un antibiotique dit à large spectre est administré. L'administration de antibiotiques est le seul moyen de guérir et de vaincre un infection néonatale.
On commence la thérapie le plus tôt possible sans diagnostic confirmé et on donne un antibiotique dit à large spectre. Ceci est une combinaison de plusieurs antibiotiques, qui vise à couvrir et combattre le plus grand nombre possible germes que possible. La suspicion clinique est suffisante pour démarrer une thérapie.
En cas de septicémie précoce, une association de céphalosporines de 3e génération, d'aminosides et ampicilline est utilisé. Si la condition s'aggrave, l'administration de métronidazole peut également être envisagée. Cet antibiotique couvre les soi-disant anaérobies.
Ceux-ci sont germes qui ne sont pas réellement typiques de la septicémie du nouveau-né, mais doivent être envisagées si le traitement habituel ne fonctionne pas. Le choix exact de l'antibiotique dépend également de l'âge du nouveau-né. Dans le cas d'une septicémie tardive, on s'attend parfois à des pathogènes quelque peu différents.
Par conséquent, une céphalosporine de 3e génération est généralement associée à un aminoside ou à une céphalosporine avec de la vancomycine. Les carbapénèmes sont également utilisés. Une triple association ou un médicament antifongique peut également être envisagé.
Cela dépend de la clinique condition de l’enfant. Dans le cas de méningite, par exemple, la vancomycine est associée à une céphalosporine de 3e génération et à un aminoside. Si un pathogène peut être isolé par des mesures diagnostiques, l'antibiothérapie est alors spécifiquement adaptée au pathogène.
La durée du traitement dépend des résultats cliniques et du condition du nouveau-né. Si le diagnostic est discret, le traitement est interrompu au bout de 2 jours. Cependant, si le diagnostic a été confirmé par des mesures diagnostiques, le traitement est poursuivi pendant au moins 5 à 7 jours (sans détection d'agent pathogène). Si un agent pathogène a été détecté dans le sang culture, le traitement est poursuivi pendant au moins 7 jours. En cas de méningite, l'antibiothérapie dure au moins 10 jours.
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