Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures.
Le patient est évalué à l'aide du Glasgow Coma Escalader. Celui-ci contient les critères suivants:
| Critère | Score | |
| Ouverture des yeux | spontané | 4 |
| sur demande | 3 | |
| sur le stimulus de la douleur | 2 | |
| pas de réaction | 1 | |
| Communication verbale | conversationnel, orienté | 5 |
| conversationnel, désorienté (confus) | 4 | |
| mots incohérents | 3 | |
| sons inintelligibles | 2 | |
| pas de réaction verbale | 1 | |
| Réponse motrice | Suit les invites | 6 |
| Défense contre la douleur ciblée | 5 | |
| défense contre la douleur non ciblée | 4 | |
| sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur | 3 | |
| sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur | 2 | |
| Aucune réponse au stimulus de la douleur | 1 |
Évaluation
- Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
- Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
- Avec un GCS ≤ 8, la protection des voies respiratoires doit être envisagée.
Ceci est suivi d'un examen physique et neurologique complet:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection
- Peau et muqueuses [blessures?, Marques d'ecchymoses?, Signes d'intoxication?]
- En présence actuelle d'épilepsie [distinction entre crise? et synergismes flexion / extension dans le piégeage?]
- Auscultation du coeur
- Auscultation des poumons
- Palpation de l'abdomen (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement rénale?)
- Inspection
- Examen neurologique - y compris.
- Examen de la réponse pupillaire, test réflexe, etc.
- Examen de méningisme [méningisme? (surtout note en présence d'une infection fébrile)]]
- Si patient postiquement réactif [déficit neurologique focal persistant?]
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
