Encéphalopathie hépatique: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

• Examen physique général - y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; davantage:
  • Inspection (visualisation).
    • Peau [jaunisse (jaunissement du peau)], les muqueuses et les sclères (partie blanche de l'œil) [jaunisse].
    • Ventre (ventre)
      • Forme de l'abdomen?
      • Couleur de peau? Texture de la peau?
      • Efflorescences (changements cutanés)?
      • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
      • Vaisseaux visibles?
      • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
  • Odeur altérée de l'haleine [douce et fétide, foetor hepaticus (odeur d'haleine spécifique de foie)).
  • Inspection des mains [battements tremblement (tremblement de battement; tremblement de la main grossier)].
  • Auscultation (écoute) du Cœur.
  • Examen de l'abdomen (abdomen)
    • Auscultation (écoute) de l'abdomen [sons vasculaires ou sténotiques?, Bruits intestinaux?]
    • Percussion (tapotements) de l'abdomen.
      • Ascite (liquide abdominal): phénomène d'onde de fluctuation. Cela peut être déclenché comme suit: si vous tapez contre un flanc, une vague de fluide est transmise à l'autre flanc, ce qui peut être ressenti en plaçant la main (phénomène d'ondulation); atténuation des flancs.
      • Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
      • Atténuation du bruit de tapotement due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
      • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) avec une tentative de palper le foie (tendresse?, tapotant douleur?, douleur de toux?, douleur de garde ?, orifices herniaires ?, un rein palier taraudage douleur?).
• Examen neurologique - Symptômes: troubles de la conscience, sautes d'humeur, insomnie (troubles du sommeil), confusion.
  • Pour la stadification ou la détection des formes minimales («encéphalopathie hépatique minimale»):
    • Procédures de test psychométrique - test de connexion numérique, test de traçage de ligne, test de symbole numérique.
    • Test de la fonction neuromusculaire - «tests papier-crayon» (échantillons d'écriture).
    • Tests arithmétiques
  • [en raison de séquelles possibles: œdème cérébral (gonflement du cerveau)]
• Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).