Thérapie d'exposition narrative: traitement, effets et risques

Exposition narrative . (NET) est une méthode de traitement psychothérapeutique pour les survivants d'événements traumatiques complexes mettant la vie en danger. NET est basé sur la reconnaissance que les expériences traumatisantes sont stockées dans deux Mémoire les systèmes, la mémoire associative, dans laquelle toutes les perceptions sensorielles et les sentiments associés à l'événement sont enregistrés, et la mémoire autobiographique, dans laquelle la séquence temporelle est enregistrée. L'objectif de NET est de restaurer le lien entre les deux Mémoire systèmes, qui ne fonctionnent plus lors d'événements traumatisants.

Qu'est-ce que la thérapie d'exposition narrative?

Exposition narrative thérapie implique une méthode de traitement psychothérapeutique qui combine deux techniques thérapeutiques différentes. C'est un lien entre «Témoignage .»(TT) et l'exposition. La thérapie par le témoignage est basée sur la mise en contexte d'expériences traumatisantes, dont on ne se souvient que par fragments, et de les compléter en événements cohérents en plusieurs séances. Le patient est confronté à plusieurs reprises aux événements douloureux et stressants à travers une exposition dans le cadre de la thérapie d'exposition narrative. Le but est de rétablir une connexion et une association entre le monde associatif et autobiographique Mémoire. Dans la mémoire associative, sont stockées des perceptions multisensorielles telles que les odeurs, les sons, les impressions visuelles, les goûts ainsi que les émotions associées aux impressions, qui sont liées aux événements traumatisants. La mémoire autobiographique sert à «enregistrer» et à attribuer des séquences chronologiques et la localisation géographique des événements individuels. En raison d'inondations avec stress hormones, une désintégration des deux systèmes de mémoire a lieu lors d'événements traumatisants, de sorte que les événements sont souvent mémorisés de manière chronologique et même spatialement incorrecte. le stress hormones assurer une orientation unilatérale du corps vers le vol ou l'attaque et vers les performances musculaires de pointe à court terme et vers la minimisation du risque de saignement en cas de blessure. Dans le même temps, le stress hormones activer l'amygdale, qui renforce la mémoire associative, et bloque la hippocampe, où les données biographiques associées sont stockées. Lors des traitements thérapeutiques individuels, le lien entre les deux systèmes de mémoire d'événements spécifiques doit être rétabli.

Fonction, effet et objectifs

La thérapie d'exposition narrative a été développée à l'origine à l'Université de Constance, en Allemagne, en tant que méthode de traitement psychothérapeutique ciblée et rapide pour les adultes traumatisés pour aider les personnes en crise et en zones de guerre à traiter leurs expériences traumatisantes et à les replacer dans un contexte qui leur permettrait de reprendre leur vie sociale normale. La thérapie est conçue pour permettre aux patients individuels de se souvenir des multiples événements traumatisants d'une manière qui ne nécessite pas de revivre encore et encore les émotions stockées dans la mémoire associative. NET a été développé pour les situations aiguës où il n'y avait pas de temps pour des traitements psychothérapeutiques longs et élaborés. Autrement dit, il s'agissait à l'origine d'une thérapie typique d'intervention en cas de crise et de catastrophe. Un point essentiel sur lequel se fonde NET est l'expérience que les contenus d'expérience «chauds», qui sont ressentis avec les émotions les plus élevées, perdent le lien avec le rationnel ».du froid”Expérimentez le contenu lors d'événements traumatisants et profondément impressionnants (points chauds). L'objectif intermédiaire le plus important du NET est de permettre au patient de replacer les événements traumatisants dans un contexte cohérent et de rétablir le lien logique existant à l'origine entre la mémoire associative et autobiographique, qui situe les événements dans le temps et l'espace. Afin d'atteindre cet objectif, toute l'histoire de la vie du patient est remontée à plusieurs reprises à distance, c'est-à-dire depuis «l'ex-position», y compris les expériences positives et y compris les sentiments émotionnels, jusqu'à ce que ce qui a été vécu soit lié sans contradiction mémoire à la fois associative et biographique. Le patient est désormais capable d'aborder les événements traumatisants à distance dans le temps et dans l'espace. Au cours de la thérapie, il y a donc une vue d'ensemble de la propre vie du patient. La personne affectée est capable de reconnaître et d'accepter son propre mode de vie et ses connexions. Dans l'intervalle, des données empiriques positives sur l'efficacité de la thérapie d'exposition narrative sont disponibles, qui ont encouragé l'adaptation de la thérapie afin qu'elle puisse également être appliquée aux enfants traumatisés. Ainsi, KIDNET, la forme de NET adaptée aux enfants, a été développée à partir de NET. Les enfants peuvent s'exprimer non seulement verbalement, mais aussi en dessinant et en jouant des scènes, c'est-à-dire de manière non verbale.

Risques, effets secondaires et dangers

La thérapie d'exposition narrative est généralement effectuée sans administration de tout médicament. La thérapie est basée uniquement sur la conversation entre le thérapeute et le patient et sur la connexion empathique et la confiance qui se développent entre le thérapeute et le patient au cours du traitement. À cet égard, NET est exempt d'effets secondaires. Cependant, la thérapie ne prétend pas être une cure complète. En règle générale, la guérison complète d'un traumatisme grave ne peut avoir lieu que dans le cadre d'un processus permanent qui est toujours associé à des échecs. Cela signifie qu'il existe un risque de ne pas atteindre pleinement les objectifs thérapeutiques. Même si la thérapie n'atteint pas pleinement ses objectifs, parce que le traumatisme s'avère plus grave et complexe qu'on ne le pensait à l'origine, elle peut aider le patient à surmonter les pires conséquences des traumatismes les plus pénibles. Dans ces cas, NET peut être considéré comme le point de départ d'un processus de guérison individuel. Un problème peut également être que le patient est incapable ou ne veut pas soutenir la thérapie au mieux de ses capacités pour son propre bénéfice.