Les nocicepteurs sont douleur capteurs qui signalent une lésion tissulaire réelle ou imminente comme un stimulus de la douleur cerveau pour un traitement ultérieur. Trois groupes de nocicepteurs sont capables de différencier les surcharges mécaniques, thermiques et chimiques. Les nocicepteurs sont distribués dans les tissus sauf dans le mésenchyme du cerveau, poumons et foie; un cluster particulier se trouve dans le peau.
Que sont les nocicepteurs?
Les nocicepteurs sont des terminaisons nerveuses sensorielles qui appartiennent à la classe des mécanorécepteurs et se trouvent dans tous les tissus du corps, sauf dans le mésenchyme du foie, poumons et cerveau, le tissu fonctionnel spécialisé des organes. Un groupe particulier de nocicepteurs se trouve dans le peau. Contrairement aux autres mécanorécepteurs, les terminaisons nerveuses des nocicepteurs n'ont pas de têtes sensorielles spéciales, mais sont des terminaisons nerveuses dites libres qui se ramifient vers la périphérie. Trois groupes différents de nocicepteurs permettent de différencier douleur sensation entre des blessures réelles ou imminentes déclenchées mécaniquement, thermiquement ou chimiquement. Selon le type et l'emplacement des nocicepteurs, douleur les stimuli peuvent être bien ou moins bien localisés. Le dense distribution des nocicepteurs dans le peau permet généralement une bonne localisation, tandis que les nocicepteurs situés loin à l'intérieur des muscles, sur le os et dans le tissu conjonctif ne déclenchent généralement qu'une sensation de douleur sourde qui ne peut pas être localisée exactement. Ceci est connu sous le nom de douleur profonde, tandis que la douleur qui peut être bien localisée dans la peau est également connue sous le nom de douleur de surface. Au-dessus de cela, les nocicepteurs dans les viscères peuvent déclencher une douleur viscérale, qui est également mal localisable et peut parfois être très sévère, comme dans les coliques rénales ou appendicite.
Anatomie et structure
En fonction de leur fonction, les nocicepteurs sont constitués de fibres nerveuses afférentes avec des structures différentes qui diffèrent par leur génération de stimulus et leur comportement de transmission. Un groupe de mécano-nocicepteurs qui répondent à de forts stimuli mécaniques tels que la pression, l'impact, la piqûre et la traction et la torsion appartiennent à la catégorie des fibres A-delta d'un diamètre de 3 à 5 µm et sont entourés d'une fine couche de myéline. Leur vitesse de transmission de stimulus est de 15 m / s. Des stimuli mécaniques plus faibles sont détectés par les mécanorécepteurs du système tactile, avec lesquels le système nocicepteur est étroitement lié via synapses. Le groupe des thermo-nocicepteurs, qui répondent aux stimuli de température au-dessus de 45 degrés Celsius et à du froid Les stimuli appartiennent généralement aux afférents C-polymodaux, qui répondent également à de forts stimuli mécaniques et à des stimuli chimiques. Les fibres nerveuses sont extrêmement fines, de 0.1 à 1 µm, n'ont pas de gaine médullaire et se caractérisent par une vitesse de transmission lente d'environ 1 m / s, ce qui n'est pas adapté pour générer des protections. réflexes. Les fibres C prédominent également dans les nocicepteurs viscéraux, responsables de la production d'une douleur sourde et profonde. Les nocicepteurs de toutes les catégories se caractérisent par leurs terminaisons nerveuses à ramification libre, qui ne portent pas de têtes sensorielles spécialisées. Les substances qui excitent les nocicepteurs sont appelées algogènes. Les algogènes bien connus comprennent les neurotransmetteurs tels que la sérotonine, histamineet bradykinineun sang-polypeptide de constriction des vaisseaux.
Fonction et rôles
Dans de nombreux cas, la nociception chevauche les systèmes sensoriels tactiles et haptiques car les deux systèmes doivent avoir des capacités sensorielles qualitativement similaires. Cependant, la nociception vise à éviter les situations qui ont conduit à des blessures dans le futur ou à interrompre immédiatement - même par réflexe si nécessaire - des situations qui conduire à la blessure si elles ont été poursuivies. La tâche principale des divers nocicepteurs est donc de rapporter les stimuli mécaniques, thermiques ou chimiques qui ont conduit à des lésions du SNC comme un stimulus de la douleur, plutôt que comme un stimulus sensoriel quantitave comme les systèmes haptique et tactile. Le SNC résume ensuite toutes les informations disponibles et applique le stimulus de la douleur approprié. Dans le même temps, les paramètres sensoriels qui ont conduit à la blessure sont stockés dans la douleur Mémoire pour éviter de telles situations à l'avenir. Cela signifie que les nocicepteurs sont sensibilisés en conséquence. Une douleur perçue ne peut pas être déclenchée directement par les nocicepteurs, mais est l'expression d'un processus de traitement de certains centres du SNC. sang pression et Cœur taux, des changements dans le péristaltisme intestinal, des réactions motrices telles que des mouvements réflexes, des expressions faciales et bien plus encore peuvent être déclenchés simultanément. Les nocicepteurs servent à protéger le corps des blessures. Ils remplissent une fonction d'avertissement lorsque les paramètres sont sur le point d'être dépassés, ce qui peut conduire à la blessure.
Maladies
Les problèmes liés à la perception de la douleur peuvent affecter directement les nocicepteurs via un abaissement ou une élévation de leur seuil de réponse ou par un dysfonctionnement général. Les problèmes de traitement ultérieur des potentiels d'action nociceptifs sont plus courants qu'un dysfonctionnement général des nocicepteurs. Il ne s'agit alors plus d'une douleur nociceptive classique, mais d'une douleur neuropathique, souvent chronique, c'est-à-dire qui persiste même lorsque la cause immédiate du déclencheur de la douleur a déjà été éliminée. Ce qui cause la douleur neuropathique chronique n'est pas (encore) entièrement compris. La douleur neuropathique peut être associée à des symptômes positifs ou négatifs, c'est-à-dire qu'en cas de symptômes positifs, le seuil de stimulation pour déclencher une sensation de douleur est réduit sous la forme d'une hyperalgésie, c'est-à-dire qu'une sensation de douleur survient avec des stimuli faibles. Des symptômes opposés sont également connus, qui peuvent conduire à une sensation de douleur réduite jusqu'à une insensibilité totale à la douleur, à l'analgésie. Dans le bien connu la neuropathie diabétique, qui est causée par des dommages à la signalisation de la douleur nerfs, les symptômes positifs et négatifs se produisent côte à côte. Fibromyalgie ou des tissus mous rhumatisme est également associée à des troubles de la sensation de douleur neuropathique. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une forme d'hyperalgésie. Un exemple de symptômes négatifs à l'analgésie est offert par le maladie mentale de limite trouble de la personnalité. Les personnes touchées peuvent même s'infliger des coupures sans ressentir de douleur.
