Confusion aiguë: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures.

En règle générale, un examen physique d'urgence doit être effectué en premier lieu chez les personnes devenues inconscientes:

Glasgow Coma Échelle (GCS) - échelle d'estimation des troubles de la conscience.

Critère Score
Ouverture des yeux spontané 4
sur demande 3
sur le stimulus de la douleur 2
pas de réaction 1
Communication verbale conversationnel, orienté 5
conversationnel, désorienté (confus) 4
mots incohérents 3
sons inintelligibles 2
pas de réaction verbale 1
Réponse motrice Suit les invites 6
Défense contre la douleur ciblée 5
défense contre la douleur non ciblée 4
sur les synergies de flexion du stimulus de la douleur 3
sur les synergies d'étirement de la stimulation de la douleur 2
Aucune réponse au stimulus de la douleur 1

Évaluation

  • Les points sont attribués séparément pour chaque catégorie, puis additionnés. Le score maximum est de 15, le minimum de 3 points.
  • Si le score est de 8 ou moins, un cerveau un dysfonctionnement est présumé et il existe un risque de troubles respiratoires potentiellement mortels.
  • Avec un GCS ≤ 8, sécurisation des voies aériennes par voie endotrachéale intubation (insertion d'un tube (sonde creuse) à travers le bouche or nez entre le cordes vocales des larynx dans la trachée) doit être envisagée.

Par la suite, a lieu:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation): peau et les muqueuses.
    • Auscultation (écoute) du cœur
    • Auscultation des poumons
    • Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen) (sensibilité?, Douleur de cognement?, Douleur de toux?, Tension défensive?, Orifices herniaires?, Douleur de cognement au rein?)
  • Examen neurologique - y compris la vérification réflexes et la fonction nerveuse crânienne [due à des diagnostics différentiels].

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).