Cytomégalie: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; davantage:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau, muqueuses, pharynx (gorge), sclères (partie blanche de l'œil) et ganglions lymphatiques [en raison de symptômes:
        • En cas d'infection prénatale: jaunisse (jaunisse), exanthème (éruption cutanée), pétéchies (peau saignement), lymphadénopathie (lymphe agrandissement des nœuds).
        • Dans les infections péri et postnatales: pharyngite (inflammation de la gorge), lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques avec hypertrophie des ganglions lymphatiques), parotidite (inflammation des glandes salivaires)]
      • Ventre (ventre)
        • Forme de l'abdomen?
        • Couleur de peau? Texture de la peau?
        • Efflorescences (changements cutanés)?
        • Des pulsations? Mouvements intestinaux?
        • Vaisseaux visibles?
        • Des cicatrices? Hernies (fractures)?
    • Auscultation (écoute) du Cœur [en raison de séquelles possibles dans l'infection postnatale: myocardite (inflammation du muscle cardiaque)].
    • Examen des poumons (en raison de séquelles possibles).
      • Auscultation (écoute) des poumons [tachypnée (respiration trop rapide)]
      • Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue tandis que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore diminuée (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer le mot «99» plusieurs fois à voix basse, tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
    • Examen de l'abdomen (abdomen) [en raison de symptômes: dans l'infection prénatale: hépatosplénomégalie (hypertrophie du foie et de la rate); dans les infections péri et postnatales: hépatite (inflammation du foie)]
      • Percussion (palpation) de l'abdomen.
        • Météorisme (flatulence): son de tapotement hypersonorique.
        • Atténuation du son des tapotements due à une hypertrophie du foie ou de la rate, une tumeur, une rétention urinaire?
        • Hépatomégalie (foie hypertrophie) et / ou splénomégalie (rate hypertrophie): estimer la taille du foie et de la rate.
      • Palpation (palpation) de l'abdomen (sensibilité?, Cognement douleur?, douleur de toux?, tension défensive?, orifices herniaires?, douleur de cognement rénale?).
  • Si nécessaire, examen ophtalmologique [en raison de symptômes:
    • En cas d'infection prénatale: choriorétinite (inflammation du choroïde (choroïde) avec atteinte de la rétine (rétine)).
    • Dans les infections péri et postnatales: panuvéite (inflammation de l'uvée médiale), rétinite (rétinite à CMV) (inflammation rétinienne)]

    [en raison de séquelles possibles:

    • Amaurose (cécité)
    • Cataracte (opacification du cristallin) - à la suite d'une rétinite à CMV (rétinite causée par cytomégalovirus).
    • Microphtalmie (globe oculaire trop petit)]
  • Examen gynécologique en existant grossesse [en raison de séquelles possibles: fausse couche].
  • Examen neurologique [en raison de séquelles possibles: méningo-encéphalite (inflammation combinée du cerveau (encéphalite) et des méninges (méningite))]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).