Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
- Inspection (visualisation) de cavité buccale (en particulier oropharynx /bouche) [amygdalite aiguë: inflammation limitée aux amygdales palatines].
- Peau et muqueuses
- Examen du nasopharynx par épipharyngoscopie (nasopharyngoscopie).
- [amygdalite aiguë:
- Récurrent (aigu) amygdalite (RAT): absence de luxation de l'amygdale (due à des trains de cicatrices avec le tissu péri-amygdalien).
- Abcès péri-amygdalien:
- Amygdale unilatérale (unilatérale) nettement enflée + rougeur et gonflement de la palais mou.
- Exsudat amygdalien
- Déviation de la luette (luette) vers le côté opposé]
- Examen des oreilles par otoscope / otoscopie [en raison d'une possible maladie secondaire: otite moyenne (otite moyenne)].
- Palpation (palpation) des cervicales et nucales («appartenant à la cou et le cou ») lymphe ganglions [augmentation prononcée des ganglions lymphatiques du col de l'utérus ganglions lymphatiques].
- Auscultation (écoute) du cœur [en raison de maladies secondaires possibles: endocardite (méningite, généralement les valves cardiaques sont touchées), myocardite (myocardite), péricardite (inflammation péricardique)]
- Inspection (visualisation) de cavité buccale (en particulier oropharynx /bouche) [amygdalite aiguë: inflammation limitée aux amygdales palatines].
- Si nécessaire, examen médical ORL
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Score McIsaac (score Centor modifié): prédicteur de l'amygdalopharyngite GABHS chez les patients âgés de 3 à 14 ans.
| Symptôme | Points |
| Température corporelle (dans les antécédents médicaux)> 38 ° C | 1 |
| pas de toux | 1 |
| Hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux («appartenant au cou») | 1 |
| Augmentation ou exsudat des amygdales. | 1 |
| Age: 3-14 ans | 1 |
| 15-44 ans de vie | 0 |
| ≥ 45 ans de vie | -1 |
| Score McIsaac (score Centor modifié) total de points | Probabilité de détection du GABHS dans un prélèvement de gorge. |
| -1 ou 0 | 1% |
| 1 | 10% |
| 2 | ∼ 17% |
| 3 | ∼ 35% |
| 4 ou 5 | ∼ 50% |
Score Centor: prédicteur de l'amygdalopharyngite GABHS chez les patients ≥ 15 ans.
| Symptôme | Points |
| Température corporelle (dans les antécédents médicaux)> 38 ° C | 1 |
| Pas de toux | 1 |
| Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux | 1 |
| Augmentation ou exsudat des amygdales. | 1 |
| Score CentorSomme des points | Probabilité de détection du GABHS dans un prélèvement de gorge. |
| 0 | ∼ 2,5% |
| 1 | ∼ 6-7% |
| 2 | ∼ 15% |
| 3 | ∼ 30-35% |
| 4 | ∼ 50-60% |
Légende: GABHS = groupe A bêta-hémolytique streptocoques.
