Bactériurie (CIM-10-GM R82.7: Résultats anormaux sur les analyse d'urine) est l'excrétion de les bactéries dans l'urine.
Une bactériurie importante est définie comme un nombre d'agents pathogènes de 105 germes par ml d'urine (CFU / ml). La détection se fait par culture d'urine. Une culture d'urine positive est suivie d'un résistogramme, c'est-à-dire d'un test de antibiotiques pour la sensibilité / résistance (voir ci-dessous «Test d'urine pour les pathogènes»).
Critères de diagnostic microbiologique d'une bactériurie asymptomatique (présence de bactéries dans l'urine) ou d'une infection des voies urinaires (IVU):
- Bactériurie asymptomatique (ABU; ASB): nombre d'agents pathogènes> 105 UFC / mL du même pathogène (et même profil de résistance) dans deux échantillons d'urine en l'absence de signes cliniques d'infection urinaire.
- Infection des voies urinaires (IVU):
- Nombre d'agents pathogènes> 105 UFC / ml (obtenu à partir d'urine intermédiaire «propre»).
- Un nombre d'agents pathogènes de 103 à 104 UFC / ml peut déjà être cliniquement pertinent en présence de symptômes cliniques (patients symptomatiques), à condition qu'il s'agisse de cultures pures (c'est-à-dire d'un seul type de bactérie) de bactéries uropathogènes typiques
- Nombre d'agents pathogènes de 102 UFC / ml (au moins 10 colonies identiques); pour la culture d'urine à partir d'urine sus-pubienne vessie crevaison (ponction de la vessie).
Chez les nourrissons
- Pour la détection d'un infection urinaire est nécessaire: des résultats positifs analyse d'urine (leucocyturie et / ou bactériurie) et dans un échantillon d'urine obtenu par cathéter ou vessie crevaison un nombre> 105 CFU / ml d'un pathogène uropathogène.
Pendant la grossesse
- Dépistage par analyse d'urine, y compris la culture, doit de préférence être réalisée à la fin du premier trimestre (troisième trimestre de grossesse), comme thérapie pour la bactériurie asymptomatique est recommandé pendant grossesse.
Les patients qui sont sur le point de subir des procédures urologiques.
- Le dépistage et le traitement de la bactériurie asymptomatique sont indiqués.
La bactériurie asymptomatique est le plus souvent observée chez les femmes jusqu'à 60 ans, les personnes âgées et les patients atteints de diabète Mellitus.
La bactériurie peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir «Diagnostics différentiels» ci-dessous).
La prévalence (incidence de la maladie) est de 1 à 2% pour les filles d'âge préscolaire et de 6 à 10% pour les femmes plus âgées. Chez la femme enceinte, la prévalence de la bactériurie asymptomatique est comprise entre 2 et 10%. Chez l'homme, la bactériurie asymptomatique est très rare. La bactériurie asymptomatique dans les cathéters à long terme peut atteindre 100%. En cathétérisme intermittent, il peut atteindre 50%.
Évolution et pronostic: La bactériurie nécessite toujours une clarification médicale. La bactériurie symptomatique nécessite toujours un antibiotique thérapie. Les infections des voies urinaires chez les hommes nécessitent également une clarification différenciée. La bactériurie asymptomatique ne nécessite pas de traitement chez les adultes non enceintes. Cela s'applique également aux enfants en bonne santé, quel que soit leur âge. Enfants de moins de 4 ans présentant des infections récurrentes des voies urinaires et reflux (reflux d'urine du vessie via les uretères dans le bassinet du rein) sont traités même en cas de bactériurie asymptomatique.La bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte (voir ci-dessus) doit toujours être traitée, car dans de tels cas, le risque de pyélonéphrite (inflammation du bassinet du rein) est augmenté d'environ 30%.
Pour des informations détaillées sur le diagnostic et thérapie ainsi que l'évolution et le pronostic, voir cystite or pyélonéphrite.
