Thermocoagulation des articulations vertébrales (coagulation des facettes)
Cette thérapie de la syndrome des facettes est une intervention chirurgicale mini-invasive. Sous contrôle CT ou convertisseur d'image, une électrode est placée sur l'articulation vertébrale et, après avoir assuré la bonne position, est chauffée à 75-80 ° C pendant 90 secondes par un dispositif radiofréquence. De cette façon, le petit nerfs fournir le joint (douleur transmission) sont cuits.
Après la blessure profonde normale douleur s'est écoulée, un degré variable d'indolore ou d'analgésie est atteint. Même avec cette thérapie du syndrome des facettes, le succès est difficile à prévoir. Pain le soulagement peut durer des mois à des années, bien que généralement l'effet thérapeutique diminue avec le temps.
Une répétition de la thérapie est possible. La fréquence de récidive de la douleur est particulièrement prononcée au cours des 6 premiers mois. Les facteurs pronostiques défavorables sont:
- Procédure d'assurance en cours
- Chirurgie antérieure de la colonne vertébrale
- Injecteurs à facettes inefficaces
DIAM (dispositif pour le mouvement assisté intervertébral)
Si le traitement conservateur prend des mesures syndrome des facettes ne réussissent pas, l'implantation d'un implant dynamique qui prend en charge la fonction du vertébral les articulations peut être envisagée. Cette thérapie est une procédure relativement nouvelle, qui a prouvé sa pertinence dans divers cas. Le chirurgien doit faire une évaluation finale des conditions dans lesquelles l'implantation est prometteuse.
Une recommandation générale peut sembler trop tôt: l'implant DIAM est un treillis en polyéthylène en forme de H avec un noyau en silicone. Dans cette thérapie, il est placé entre les apophyses épineuses de deux corps vertébraux dans une chirurgie rachidienne ouverte relativement petite et fixé en place. La fonction de cet implant est de limiter l'amplitude de mouvement du vertébral les articulations en flexion et en extension. Puisque l'implant est implanté sous prétension entre les apophyses épineuses, la pression est simultanément soulagée de la vertèbre les articulations.
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