Inflammation testiculaire (orchite): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - petites hémorragies cutanées spontanées, en particulier dans la région des jambes inférieures (pathognomoniques / caractéristiques de la maladie), survenant principalement après des infections ou en raison de médicaments ou de nourriture; l'épididyme ou le testicule est souvent hypertrophié]
    • Inspection et palpation (palpation) de l'abdomen (ventre), de la région inguinale (région de l'aine), etc. [un gonflement épaissi dans la région du canal inguinal peut indiquer une incarcération hernie inguinale] [tendresse?, tapotant douleur?, soulager la douleur?, douleur de toux?, tension défensive?, orifices herniaires?, douleur de cognement du lit rénal?].
    • Inspection et palpation des organes génitaux (pénis et scrotum) [emplacement testiculaire, taille et douleur par rapport au côté opposé ou où se trouve le maximum de douleur au point punctum)
      • [Orchite: il y a un scrotum rouge et enflé (scrotum); palpatorly, il y a hypertrophie / gonflement (œdème), induration et sensibilité du testicule; Le signe de Prehn est généralement positif; cependant, ce n'est pas une preuve clinique définitive d'orchite
      • Torsion testiculaire: coloration bleu foncé à noire du testicule; souvent le testicule est fixé sur le côté affecté près du corps ou se trouve transversalement, en raison de la torsion du cordon spermatique raccourci / signe de Brunzel: saillie horizontale fixe, douloureuse du testicule en présence de torsion testiculaire]

      [en raison deDiagnostic différentiel «hydatidentorsion»: dans une diaphanoscopie (fluoroscopie du scrotum avec lumière), on retrouve souvent dans de tels cas ce qu'on appelle le «signe du point bleu» (structures chatoyantes bleuâtres), comme indication d'un trouble circulatoire des appendices de le testicule ou épididyme].

    • Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum et les organes adjacents avec le doigt par palpation: évaluation de la prostate en taille, forme et consistance.

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).

Les signes suivants conviennent au diagnostic différentiel de la torsion testiculaire ou de l'orchite:

  • Réflexe crémastérique (réflexe de l'élévateur testiculaire; déclencheur: brossage cuisse) - le réflexe crémastérique est aboli [peut être absent torsion testiculaire].
  • Le signe de Prehn:
    • Positif: en soulevant le testicule, le douleur diminue, indiquant une orchite ou épididymite.
    • Négatif: lors du soulèvement du testicule, la douleur augmente ou reste inchangée, ce qui est le cas, par exemple, en cas de torsion testiculaire
  • Signe de Gersche - rétractions du scrotum peau à la base du scrotum [indiquant un stade précoce de torsion testiculaire].