Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation) de peau, les yeux et tout le corps [wg.
- Alopécie (la chute des cheveux, diffus).
- Transpiration, peau chaude et humide
- Les yeux: exophtalmie (synonymes: ophtalmoptose; ophtalmopathie; protrusio bulbi; communément appelé «yeux écarquillés») - protrusion pathologique du globe oculaire de l'orbite (orbite) [occurrence: avant, pendant ou après l'apparition de hyperthyroïdie]; rougeur du conjonctive (conjonctive); fermeture incomplète des paupières (lagophtalmie); sensation de corps étranger dans les yeux et larmoiement accru. Signes oculaires de l'hyperthyroïdie de Graves:
- Signe de Graefe: lorsque le regard est baissé, la paupière supérieure reste en arrière, de sorte que la partie de la sclère visible au-dessus de la cornée est agrandie en cas d'exophtalmie
- Signe Stellwag: clignotement peu fréquent de la paupière
- Signe de Dalrymple: à la suite de la paupière rétraction (tirant vers l'arrière la paupière supérieure), la sclère entre le bord inférieur de la paupière supérieure et le limbe cornéen (zone de transition entre la cornée et la sclère du globe oculaire) devient visible sous la forme d'une fine bande blanche en regardant droit devant.
- Érythème palmaire - coloration rouge des paumes.
- Gynécomastie - hypertrophie de la glande mammaire chez l'homme.
- Dermopathie - changements de peau similaire à épluchure d'orange peau, principalement sur le bas des jambes.
- Myxœdème préétibial (antérieur au tibia) - peau (y compris le tissu sous-cutané et adipeux) est généralement pâteux, gonflé, frais, sec et rugueux (en particulier sur les extrémités et le visage); les patients ont l'air gonflés.
- Acropachie - Épaississement osseux (dû à une apposition osseuse sous-périostée) avec épaississement concomitant des tissus mous (indolore; température normale) sur le doigt et les maillons des orteils (I-III) et l'onycholyse (décollement de la plaque de l'ongle).
- Tremblements (tremblements)]
- Inspection et palpation (palpation) du glande thyroïde et cervicale lymphe nœuds.
- Auscultation (écoute) du cœur [en raison de séquelles possibles: tachycardie (rythme cardiaque trop rapide:> 100 battements par minute), fibrillation auriculaire]
- Inspection (visualisation) de peau, les yeux et tout le corps [wg.
- Examen ophtalmologique [en raison de séquelles possibles: atteinte cornéenne due à déshydratation en l'absence / fermeture incomplète du paupière (lagophtalmie), nerf optique compression (haute pression sur le nerf optique, qui peut conduire à déficience visuelle or cécité, ainsi que les troubles de la vision des couleurs)].
- Périmétrie (mesure du champ visuel)
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
