Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau, muqueuses et sclères (partie blanche de l'œil).
- Inspection du visage dans sa symétrie globale.
- [lésion centrale (supranucléaire) du nerf crânien VII → perturbation de la musculature périorale («autour de la bouche») dans sa fonction
- Lésion périphérique (infranucléaire) → parésie (paralysie) de tout le côté controlatéral (du côté opposé) du visage
- Lésion nucléaire dans le tronc cérébral lui-même = lésion centrale avec l'aspect clinique d'une lésion périphérique]
Après un examen général du visage, les différentes branches du visage doivent être inspectées:
- [Vérification de la fermeture des yeux («signe de ciles»; «signe des cils» est le terme utilisé pour décrire les cils restant visibles lorsque les paupières sont incomplètement fermées ou faiblement fermées) ou le soi-disant «phénomène d'écorce» (dans ce cas, une fermeture oculaire incomplète révèle un bulbe oculaire qui monte)]
- Évaluation du pli nasolabial [frottis du pli nasolabial].
- Évaluation de la position du bouche. Le patient doit imiter les invites suivantes: froncement de sourcils, fermeture forcée des yeux, nez rides, dents visibles, sifflements, formant un baiser boucheet bouffée de bouche.
- Inspection (visualisation).
- Examen ophtalmologique - si ulcère cornéen est suspecté.
- Examen médical ORL - examen des oreilles, y compris otoscopie (otoscopie), glande parotide et mastoïde; si des dommages à l'oreille sont suspectés.
- Examen neurologique - y compris le test de réflexes, conscience, fonction motrice et sensibilité; examen du n. fascialis (nerf crânien VII) et le n. abducens (nerf crânien VI), qui prend naissance dans le voisinage immédiat du n. fascialis dans le cerveau tige.
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
