Introduction
L'imagerie par résonance magnétique est l'une des principales procédures de dépistage, de diagnostic et de planification et de mise en œuvre de la thérapie en relation avec prostate maladies - en particulier la prostate cancer: 85% de tous prostate les cas de cancer peuvent être détectés à l'aide de l'IRM. Si, en revanche, aucune modification spécifique prostate sont présentes dans l'IRM, celles-ci peuvent être exclues avec une certitude de 90%. L'IRM de la prostate est considérée comme l'outil de diagnostic le plus fiable, même avant ultrason, élastographie et punch biopsie. D'autres avantages de l'imagerie IRM sont son caractère non invasif, indolore et l'absence d'exposition aux rayonnements (contrairement à la tomodensitométrie ou aux rayons X conventionnels). Cependant, toutes les maladies de la prostate ne sont pas également une indication pour un examen IRM, précisément parce qu'il s'agit d'une procédure très coûteuse.
Indications d'une MRT de la prostate
Contrairement à la tomodensitométrie ou aux rayons X, l'IRM est particulièrement bien adaptée à l'imagerie des tissus mous et donc de la prostate. Les images en coupe générées au moyen d'un champ magnétique permettent de tirer des conclusions sur la morphologie, sang écoulement (et saignement possible), calcifications et, finalement, modifications bénignes ou malignes de la prostate. Cela comprend, d'une part, la procédure de détection précoce: si des niveaux élevés de PSA sont détectés ou si le médecin détecte une palpation anormale pendant la examen physique, l'IRM peut être utilisée pour détecter ou exclure un changement malin afin qu'un biopsie peut éventuellement être évité.
D'autre part, l'IRM peut permettre une planification spécifique d'un coup de poing éventuellement nécessaire biopsie dans le cas où le taux de PSA continue d'augmenter malgré les biopsies précédentes sans cancer détection. Si, cependant, la prostate cancer a déjà été détectée, l'IRM sert alors à évaluer l'étendue exacte et la progression de la maladie dans la région pelvienne et à planifier et suivre l'évolution du traitement. Enfin, il peut également être utilisé dans la recherche d'une éventuelle récurrence d'un cancer de la prostate qui a déjà été traité.
L'imagerie IRM, en revanche, est moins utile si inflammation de la prostate (prostatite) est prédominante, car elle rend plus difficile la détection des changements malins qui peuvent être présents. Même un simple, bénin l'élargissement de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate; HBP) n'est pas une indication. En préparation pour l'IRM examen de la prostate, il est généralement conseillé au patient de ne pas manger de nourriture pendant environ 4 heures avant le début de l'examen.
Cependant, de petites quantités d'eau et éventuellement des comprimés nécessaires peuvent être pris comme d'habitude avant l'examen. Peu de temps avant le début de l'examen, le patient est invité à retirer tous les objets métalliques (bijoux, montres, piercings, dentiers, de gamme clips, etc.) et pour enlever tout vêtement avec des composants métalliques (par exemple soutien-gorge à armatures, boutons, fermeture à glissière, etc.).
Les sous-vêtements et généralement aussi un T-shirt (sans métal) peuvent rester habillés. Ensuite, le patient est invité à vider le vessie complètement afin d'obtenir la meilleure imagerie possible. Une fois que le patient s'est placé en décubitus dorsal sur la table d'examen, sur laquelle il sera plus tard poussé dans le tube IRM pour l'imagerie, les écouteurs sont placés contre les bruits de cognement de l'appareil et d'une cloche d'urgence. En règle générale, une canule à demeure est également placée dans l'antécubital veine pour permettre l'administration du produit de contraste qui peut être nécessaire pour l'IRM de la prostate avant ou pendant l'examen. Afin d'éviter des perturbations de l'image et d'améliorer la qualité de l'image, il peut également être nécessaire d'administrer un médicament supplémentaire qui détend et calme les mouvements intestinaux (par exemple Buscopan®).