Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Marche (fluide, boitant).
- Posture du corps ou des articulations (debout, courbée, posture douce).
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Auscultation (écoute) du Cœur.
- Auscultation des poumons
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen), etc.
- Inspection (visualisation).
- Examen neurologique - y compris test des réflexes, tests de marche / debout, contrôle des extrémités / fonction oculomotrice [en raison de diagnostics différentiels:
- Apoplexie (accident vasculaire cérébral).
- Syndrome de l'artère spinale antérieure - lorsque cette artère alimentant la moelle épinière est occluse, divers symptômes neurologiques peuvent survenir
- Syndrome de Brown-Sequard - lésion hémiplégique du moelle épinière associé à des troubles sensoriels.
- Lésions dans toutes les zones du centre système nerveux.
- Lésions nerveuses (dégâts nerveux), non spécifié.
- Polyneuropathie - générique terme pour certaines maladies du périphérique système nerveux qui affectent plusieurs nerfs - principalement de petits nerfs dans les bras et les jambes.
- Sténose vertébrale - rétrécissement de la colonne vertébrale avec constriction de la moelle épinière.
- Syphilis - maladie infectieuse sexuellement transmissible.
- Tumeurs du système nerveux central, sans précision
- Syndromes radiculaires - syndrome de la racine cervicale ou lombaire.
- Blessures aux périphériques nerfs ou le central système nerveux.
- Syndrome paraplégique]
- Examen psychiatrique [en raison de diagnostics différents:
- L'abus d'alcool
- Trouble de sensibilité psychogène]
Localisation des structures endommagées et leur répartition des perturbations sensorielles
| Localisation des structures endommagées | Répartition des troubles sensoriels |
| Lésion nerveuse périphérique (périphérique nerfs = nerfs situés à l'extérieur du cerveau ainsi que moelle épinière). | En forme de champ dans la zone d'alimentation correspondante du nerf affecté |
| Lésion nerveuse périphérique (nerfs multiples) | Troubles sensoriels en forme de bas ou de gants |
| Lésion radiculaire | Striate dans le dermatome correspondant (zone cutanée alimentée de manière autonome par les fibres sensorielles d'une racine nerveuse rachidienne / racine de la moelle épinière) |
| Lésion de la moelle épinière | Niveau sensoriel, perturbation sensorielle dissociée (= zone cutanée avec une température et une sensation de douleur perturbées ou abolies, tandis que la sensation tactile et la sensibilité à la profondeur sont préservées) |
| Lésion du tronc cérébral | Hypesthésie hémiplégique (diminution de la sensibilité de la peau), troubles sensoriels dissociés |
| Lésion corticale («affectant le cortex cérébral»). | Hypesthésie hémiplégique pour toutes les qualités |
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
