Examens chez le gynécologue: diagnostics de base

Les examen physique se déroule sur la célèbre chaise gynécologique. Même si sa forme est plutôt rebutante et qu'il - en particulier. La paroi abdominale est soulagée par la légère élévation du haut du corps, la rendant douce et facile à palper; le rembourrage de la chaise, y compris à l'arrière, contrecarre un dossier creux et aide le patient à se détendre autant que possible; et l'écartement des jambes donne au médecin une bonne vue et une bonne palpation de la région vaginale. Immédiatement avant de commencer l'examen, le patient doit se rendre à nouveau aux toilettes - le médecin ne peut évaluer correctement la région que si l'urine vessie est vide et donc petit.

Examens avec le spéculum

Tout d'abord, le médecin recherchera des signes de maladie visibles de l'extérieur (inspection), tels que des rougeurs, de petites pustules ou des sécrétions de mucus sur les organes génitaux externes. Ensuite, le médecin répandra doucement le lèvre avec deux doigts et examinez l'intérieur du vagin (vagin).

Il insère ensuite le spéculum (miroir vaginal). Il s'agit d'un instrument d'examen en métal utilisé pour écarter légèrement le vagin afin que la paroi vaginale et col de l'utérus peuvent être évalués et - par exemple dans le cadre de l'examen de dépistage - des frottis peuvent être prélevés pour un examen microscopique.

Selon la question, le médecin peut utiliser un colposcope lors du même examen, une loupe avec une source de lumière placée devant le vagin entrée et avec lequel les structures internes peuvent être évaluées à un grossissement de 10 à 40x.

Lors d'examens spéciaux tels que le acide acétique test, la membrane muqueuse est humidifiée avec une teinture puis change de couleur en fonction du type de cellule. Cela permet de visualiser particulièrement bien les zones suspectes et d'en prélever des échantillons de tissus. La taille du spéculum étant choisie en fonction de la taille du vagin, ces examens ne sont généralement pas douloureux, tout au plus désagréables. Cependant, une condition préalable pour cela est que la patiente parvienne à la détendre plancher pelvien région.

Examen palpatoire

L'étape suivante est la palpation des organes génitaux internes à deux mains («bi-manuelle»). Pour ce faire, en fonction de la taille du vagin, seul l'index doigt ou l'index et le majeur d'une main (avec un gant et un lubrifiant) sont insérés dans le vagin, et de l'autre main, le médecin appuie contre celui-ci de l'extérieur au-dessus du OS pubien. Cela lui permet de palper le vagin, col de l'utérus, utérus et un trompes de Fallope entre ses mains. De nombreux patients trouvent cette palpation bimanuelle pression désagréable; cependant, cela ne devrait pas être douloureux.

Dans le cadre de la détection précoce de cancer, le médecin peut également effectuer une palpation rectale, dans laquelle des tumeurs localisées peuvent être détectées en palpant le rectum. Examen simultané du rectum et vagin avec un doigt chacun permet également la rétention des ligaments de la utérus et la paroi pelvienne à bien évaluer (examen recto-vaginal bidigital).

Au cours de grossesse, le médecin peut palper l'abdomen de l'extérieur avec certaines poignées (poignées Léopold) et ainsi obtenir diverses informations, par exemple sur la position et la taille de l'enfant. En outre, il examine également du vagin et - plus tard - de l'intestin.

Examen des seins (mammadiagnostics).

Une partie de l' examen gynécologique, en particulier en ce qui concerne la détection précoce de cancer, est l'évaluation des seins au moyen de la recherche (inspection) et de la palpation (palpation). Entre autres, une attention est portée à la symétrie des seins, la peau, les mamelons, les sécrétions, les bosses ou les adhérences, le manque de mobilité lors du levage des bras, la sensibilité et l'élargissement du lymphe nœuds. Des procédures d'imagerie telles que mammographie, échographie, ou imagerie par résonance magnétique peut suivre au besoin.