Définition
La fibrose est généralement considérée comme une quantité croissante de tissu conjonctif dans un organe particulier. Dans le cas du foie, le tissu hépatique sain et fonctionnel est remplacé par du collagène tissu conjonctif à la suite de diverses maladies antérieures. Ce processus est généralement irréversible, ce qui signifie que perdu foie le tissu ne peut pas être régénéré après la fibrose. En cas de graves foie fibrose, également connue sous le nom de cirrhose hépatique.
Classification
Pour déterminer le degré de fibrose hépatique, un biopsie doit d'abord être prise. Une fine aiguille est insérée dans le foie sous anesthésie locale et un poinçon de tissu est retiré. Ceci est ensuite traité et examiné pathologiquement.
Selon le degré de fibrose, la maladie est divisée en différents stades. Une procédure courante est la classification selon Desmet. On distingue ici 5 étapes de F0 à F4.
F0 signifie que non tissu conjonctif une prolifération de fibres a eu lieu. Avec F4, on parle déjà d'une fibrose hépatique très avancée voire de cirrhose. Plus le score est élevé, plus le pronostic du patient est mauvais.
La fibrose hépatique n'est pas un tableau clinique indépendant. C'est beaucoup plus un symptôme causé par diverses conditions préexistantes. Dans ce qui suit, les causes les plus courantes de fibrose hépatique seront examinées de plus près.
La cause la plus fréquente de fibrose hépatique dans les pays industrialisés est la consommation excessive d'alcool. L'alcool est décomposé dans le foie et finalement excrété sous une autre forme dans l'urine. Si le foie est constamment stressé par l'ingestion d'alcool, le phénomène de (stéatose hépatique se produit en raison de processus biochimiques.
En général, on parle de (stéatose hépatique lorsque le stockage des graisses peut être trouvé en coupe histologique dans plus de 50% des cellules hépatiques. Au début, (stéatose hépatique peut encore être réversible, par exemple, grâce à un régime dans le foie gras. Dans les derniers stades, un nombre accru de cellules productrices de tissu conjonctif (fibroblastes) se forme, ce qui entraîne finalement une fibrose hépatique.
Ce processus est alors irréversible. Outre l'alcool, des doses élevées de médicaments peuvent également entraîner une stéatose hépatique. Un exemple serait la consommation excessive de stéroïdes hormones.
Une stéatose hépatique peut également être causée par des maladies métaboliques (par ex. diabète mellitus) ou obésité. Après la stéatose hépatique, virale hépatite est la deuxième cause la plus fréquente de fibrose hépatique dans les pays industrialisés, dans les pays en développement, c'est même la plus fréquente. Il est principalement causé par le virus qui causent chronique hépatite.
Il s'agit notamment des formulaires B et C. Hépatite signifie que le tissu hépatique est enflammé, c'est-à-dire qu'une réaction immunitaire a lieu dans l'organe. Ceci est nocif pour les tissus sains, mais c'est une mesure prise par notre corps pour se protéger des intrus indésirables. Dans l'hépatite chronique, c'est-à-dire inflammation du foie qui dure plus de 6 mois, le tissu est exposé à un stress énorme sur une longue période de temps.
En réaction, les cellules hépatiques normales sont remplacées par des fibroblastes, qui forment le tissu conjonctif et conduisent ainsi à une fibrose hépatique. Si l'inflammation et la fibrose durent de nombreuses années, l'hépatite virale peut également entraîner une cirrhose du foie. Une autre cause de fibrose hépatique est la soi-disant hépatite congestive.
Dans ce cas, une réaction inflammatoire se produit en raison de sang congestion dans le bateaux du foie. La cause d'une telle sang la congestion peut être justeCœur échec. Cela signifie que le droit Cœur n'est plus capable de pomper des quantités normales de sang correctement.
En conséquence, le sang s'accumule dans les organes en amont, comme le foie, et cause des dommages. La congestion signifie un stress pour les cellules du foie et conduit à une inflammation. Comme décrit pour l'hépatite virale, cela signifie une formation accrue de fibroblastes qui conduit finalement à une fibrose hépatique.
Non seulement une stase sanguine mais aussi une obstruction de la bile l'écoulement peut être le déclencheur de la fibrose hépatique. Ce tableau clinique est généralement appelé cholestase. La cause de la cholestase peut être calculs biliaires ou une inflammation.
Un exemple frappant serait la cholangite sclérosante primitive. Ce tableau clinique signifie également un stress pour les cellules hépatiques, qui répondent par la fibrose. L'hépatite auto-immune est souvent congénitale.
Ici, le corps se forme anticorps contre les cellules hépatiques. À la suite d'une réaction immunitaire, un inflammation du foie L'hépatite auto-immune est souvent associée à d'autres maladies auto-immunes, mais peut également survenir seule. Ce n'était qu'une sélection de maladies qui causent la fibrose hépatique. En général, on peut dire que la fibrose est toujours une réponse à un stress sur les cellules hépatiques, qu'il soit causé par une toxine comme l'alcool, ou par une hépatite, comme c'est le cas avec l'hépatite infection virale.
