An hernie ombilicale, techniquement connue sous le nom de hernie ombilicale, se réfère à une déchirure ou une ouverture dans la paroi abdominale à travers laquelle les intestins peuvent visiblement s'échapper vers l'avant. Les nourrissons sont souvent touchés, mais les femmes d'âge moyen sont également touchées. Les experts conseillent que les hernies ombilicales chez les adultes doivent toujours être opérées.
Qu'est-ce qu'une hernie ombilicale?
Diagramme schématique d'un hernie ombilicale chez les nourrissons. Cliquez pour agrandir. Par un hernie ombilicale, les professionnels de la santé ne veulent pas dire une hernie au sens strict. Il s'agit plutôt d'une déchirure ou d'un trou dans la paroi abdominale qui permet aux intestins de se manifester. Cela se produit souvent en raison d'une pression ou d'une pression violente, ce qui fait céder la paroi abdominale. Les viscères sont alors maintenus en place uniquement par le peau à l'intérieur. Visuellement, une hernie ombilicale peut être reconnue par un renflement clairement visible dans la zone du nombril, le soi-disant sac herniaire. Les hernies ombilicales surviennent particulièrement fréquemment chez les nourrissons. Cependant, les adultes, en particulier les femmes âgées de 50 à 70 ans, peuvent également être touchés.
Causes
Une hernie ombilicale peut survenir pour diverses raisons. Fondamentalement, une faiblesse de la paroi abdominale dans la zone de l'ancien cordon ombilical est le déclencheur de la fuite des intestins. Cette faiblesse est génétiquement déterminée. Il peut être congénital ou se développer lentement au cours de la vie. Souvent, la paroi abdominale ne grow ensemble correctement après la naissance, ce qui est la raison des hernies ombilicales courantes chez les nourrissons. Si un adulte souffre d'une hernie ombilicale, la faiblesse de la paroi abdominale s'est développée au fil des ans. Ensuite, une lourde charge sur le muscles abdominaux ou forte poussée pendant grossesse ou encore constipation suffit à provoquer une déchirure de la paroi abdominale.
Symptômes, plaintes et signes
Une hernie ombilicale est d'abord perceptible par un gonflement ou une saillie dans la zone de l'ombilic. Le gonflement ne provoque généralement aucun symptôme au début. Selon que des parties de l'intestin sont piégées, une traction ou brûlant une sensation peut se développer. Signes de inflammation telles que les zones dures ou rougies sont également caractéristiques. le douleur se produit principalement lors de la flexion, de la pression, de la toux ou du levage de charges lourdes. Rarement, l'intestin peut se loger dans le sac herniaire, entraînant des douleur. La région intestinale touchée n'est également plus suffisamment approvisionnée en sang ainsi que oxygène, Qui peut conduire à nécrose. Un cours aussi sévère se manifeste également par sang dans les selles et autres inconforts lors des selles. De plus, les coliques, fièvreet nausée ainsi que vomissement se produisent dans certains cas. L'incarcération de l'intestin survient chez quatre patients sur cent. Dans les autres cas, la hernie ombilicale est asymptomatique et n'est détectée que lors d'un examen de routine. Si la hernie ombilicale n'est pas traitée, les symptômes augmentent. Finalement, une perforation peut survenir, entraînant une hémorragie interne, une infection et d'autres complications potentiellement mortelles. Avec une évaluation et un traitement précoces, les symptômes de la hernie ombilicale disparaissent complètement en quelques semaines.
Diagnostic et cours
Le médecin traitant peut déterminer si une hernie ombilicale est présente principalement en effectuant une ultrason examen. De cette façon, il peut voir si les intestins ont changé de position. Il peut également essayer de les ramener dans la cavité abdominale avec une légère pression. Si cela n'est pas possible ou si douleur se produit, il se peut que les intestins soient piégés. Ensuite, une opération rapide devient nécessaire. Fondamentalement, une hernie ombilicale n'a pas nécessairement besoin d'être traitée, car elle ne constitue pas une menace immédiate pour décomposition cellulaire sans brouillage des organes. Cependant, les personnes touchées doivent être conscientes qu'elle ne guérit pas d'elle-même - cela ne se produit que chez les nourrissons jusqu'à trois ans.
Complications
Au cours des deux premières années de vie, une hernie ombilicale guérit généralement d'elle-même. À un âge plus avancé, des complications graves, parfois mortelles, peuvent être attendues avec une hernie ombilicale, surtout si elle n'est pas traitée rapidement. Des parties de l'intestin peuvent être piégées dans le sac herniaire, ce qui est associé à des coliques très sévères. L'abdomen devient très sensible à la pression; même un contact léger pendant l'examen peut provoquer une douleur extrême chez le patient.Hernies ombilicales plus importantes avec des parties du intestin grêle dans le sac herniaire peut causer diarrhée or constipation, et parfois les patients observent sang dans le tabouret. De plus, il y a un risque que les parties piégées de l'intestin ne reçoivent plus suffisamment de sang et s'efforcent de s'en aller. Si la paroi abdominale protectrice est absente, des blessures dangereuses à l'intestin peuvent survenir, nécessitant souvent une intervention chirurgicale d'urgence. D'autres complications possibles incluent fièvre combiné avec nausée ainsi que vomissement. En cas de piégeage, transpiration, soif atroce, rythme cardiaque rapide et chute brutale tension artérielle sont également courants. Si le traitement est retardé, il existe également un risque que le contenu de la hernie s'enflamme ou adhère à la zone environnante, ce qui rend impossible la réduction de la hernie. Si une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire en raison d'un traitement retardé, le risque de embolie augmente également.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les irrégularités et les perturbations dans la région du nombril doivent être présentées à un médecin. S'il y a gonflement, décoloration du peau apparence ou déformation, une action est nécessaire. Une visite chez le médecin est nécessaire s'il y a une protrusion ou une formation de bosses sur le nombril. Si le gonflement augmente de taille, un médecin doit être consulté dès que possible. En cas de douleur, la personne affectée a besoin d'aide. Les analgésiques ne doivent pas être pris et ne doivent être administrés qu'en consultation avec un médecin. Il existe un risque de risques et d'effets secondaires dont la personne concernée doit être informée et éduquée. Les saignements ou la perte d'autres fluides corporels de l'ombilic sont une source de préoccupation. Ils doivent être présentés à un médecin afin que la cause puisse être clarifiée et un plan de traitement établi. Si du sang se forme dans les selles ou l'urine, ces plaintes doivent être discutées avec un médecin. Un sentiment général de malaise, nausée, indigestion, irrégularités Cœur le rythme ou la faiblesse interne sont des signes d'altération décomposition cellulaire. Si les symptômes persistent ou montrent une intensité croissante, un médecin est nécessaire. En cas de fièvre, crampes ou coliques, une visite chez le médecin doit être effectuée immédiatement. Étant donné qu'une hernie ombilicale peut mettre la vie en danger, une visite de suivi chez un médecin doit être effectuée dès les premiers signes.
Traitement et thérapie
Si le médecin traitant a clairement diagnostiqué une hernie ombilicale, il doit être examiné si et comment elle doit être traitée. Chez les jeunes enfants, il n'y a généralement pas de traitement de la hernie, car elle guérit généralement d'elle-même sans complications jusqu'à l'âge d'environ trois ans. Dans certaines circonstances, l'abdomen peut être bandé pour faciliter ce processus. Si un adulte souffre d'une hernie ombilicale, il n'y a aucune chance d'auto-guérison. Les experts conseillent de faire traiter la hernie chirurgicalement pour minimiser le risque de piégeage d'organe mettant la vie en danger. Une telle intervention chirurgicale peut même être réalisée en ambulatoire; le patient peut généralement quitter la clinique après quelques heures seulement. Fondamentalement, il existe deux méthodes chirurgicales parmi lesquelles choisir, qui diffèrent par la taille de la hernie ombilicale dans le cas individuel. Pour les déchirures jusqu'à environ 2 cm, la paroi abdominale est suturée avec une suture ferme. Dans ce cas, il ne reste qu'une très petite cicatrice chirurgicale. Dans le cas de déchirures ou de trous plus importants, la paroi abdominale est en outre renforcée par un filet en plastique afin d'éviter toute hernie ombilicale supplémentaire ou répétée. Si l'opération se déroule sans complications, le patient peut reprendre ses activités sportives sans hésitation après environ 14 jours.
Perspectives et pronostics
Chez les nourrissons, le pronostic de guérison est très bon. Les hernies ombilicales guérissent sans complications chez les nourrissons dans 90% de tous les cas au cours de la première année de vie. Parfois, les parents ont besoin d'un peu plus de patience, car la fermeture complète de la paroi abdominale peut prendre jusqu'à 3 ans. Si la hernie ombilicale est indolore et ultrason ne montre aucune anomalie, les conditions chez les enfants sont bonnes pour l'auto-guérison. Les adultes, en revanche, doivent se faire opérer tôt ou tard une hernie ombilicale pour éviter les complications. Le corps adulte ne ferme plus les trous et se déchire tout seul. L'auto-guérison est presque impossible. Lors d'une opération, le trou est recouvert d'un treillis en plastique et la cicatrisation est accélérée. Des complications surviennent rarement après une telle opération et certains patients présentent des cicatrices sévères. Il reste un risque accru de fracture sur le site traité en raison d'un effort intense (toux abondante, sports intensifs ou levage de charges lourdes). Les activités physiques doivent être largement restreintes tant que la rupture n'est pas traitée. Le risque que la hernie ombilicale s'agrandisse et que la chirurgie soit plus difficile est élevé.
Prévention
Parce qu'une hernie ombilicale est causée par une faiblesse de la paroi abdominale, elle ne peut pas être directement évitée. Si une hernie ombilicale est suspectée, un médecin doit absolument être consulté pour exclure une obstruction d'organe. Même si aucun traitement n'est généralement nécessaire pour les jeunes enfants, ils doivent également toujours être présentés au médecin en cas de hernie ombilicale. De cette façon, les complications possibles peuvent être évitées et la guérison peut être soutenue.
Suivi
L'un des objectifs des soins de suivi est de prévenir la réapparition des symptômes. Par conséquent, les médecins s'appuient sur un suivi rapproché. Dans la hernie ombilicale, circonstances externes conduire à la maladie. Le patient ne peut qu'essayer de les éviter. Préventif les mesures notamment s'abstenir de soulever de lourdes charges et réduire l'excès de poids. Renforcer le muscles abdominaux a également été montré pour empêcher une autre hernie ombilicale. La mise en œuvre de ces précautions est de la responsabilité du patient. Si nécessaire, le médecin fournira des informations sur les mesures préventives appropriées les mesures dans le cadre du traitement initial. Une hernie ombilicale guérit toujours complètement. Chez les nourrissons et les femmes enceintes, aucun traitement n'est même nécessaire. Ils guérissent généralement spontanément après un court laps de temps. En raison de l'absence de symptômes, il n'y a aucune pertinence pour les soins de suivi à la fin du thérapie. Ni un traitement à long terme ni des soins quotidiens ne sont nécessaires. Le patient peut quitter l'hôpital après seulement quelques jours. Dans le cas d'une procédure ambulatoire, la récupération a lieu à domicile. Lors d'un examen final, le médecin palpe la zone touchée avec ses mains. Peut-être, un ultrason l'examen fournit des informations selon lesquelles tout guérit selon les attentes.
Ce que tu peux faire toi-même
Parce que la hernie ombilicale est souvent due à une faiblesse du tissu conjonctif dans l'abdomen, le patient atteint ne peut pas y faire grand-chose. Chez les enfants, les hernies ombilicales sont relativement fréquentes et généralement inoffensives. Étant donné qu'une hernie ombilicale chez l'enfant régresse très souvent d'elle-même, aucun traitement les mesures sont généralement prises. Le bandage du centre du corps peut favoriser le processus de guérison, mais est rarement obligatoire. Cependant, le site de la hernie, qui est visible comme un renflement sous le peau, doit être observé par les soignants de l'enfant. Si la zone change, si l'enfant a mal ou si la peau devient bleuâtre, un médecin doit être consulté immédiatement. Des hernies ombilicales surviennent également occasionnellement pendant grossesse, mais ils résolvent aussi très souvent d'eux-mêmes après la naissance. Grossesse les exercices et éviter une prise de poids excessive peuvent réduire le risque de hernie ombilicale chez la femme enceinte. Les hernies ombilicales chez les adultes qui n'attendent pas d'enfant sont souvent dues à un exercice inapproprié ou sévère obésité. Ils ne sont généralement pas dangereux, mais doivent être traités chirurgicalement pour éviter un piégeage d'organe mettant la vie en danger, ce qui est beaucoup plus fréquent chez les adultes que chez les enfants. Les personnes souffrant d'une hernie ombilicale aiguë doivent surtout s'abstenir de soulever des objets lourds afin de ne pas agrandir le site de la hernie. Même après une opération réussie, il faut éviter de soulever des objets lourds pour éviter une autre hernie ombilicale. Si le patient est en surpoids, la réduction de poids réduit le risque de hernie ombilicale.
