Fonction
L'artère vertébrale fournit le cerveau et des parties du moelle épinière avec riche en oxygène sang. Notamment cervelet, cerveau la tige et le lobe occipital sont fournis par les artères vertébrales (voir anatomie). Une fonction importante des artères vertébrales ne devient pertinente que dans le cas d'un tableau clinique spécifique.
Si un patient souffre du syndrome dit de vol sous-clavier, il assure la sang alimentation à l'extrémité supérieure en faisant partie d'un circuit de dérivation. Dans ce tableau clinique, le artère à partir de laquelle le artère vertébrale provient, l'artère sous-clavière, est resserrée ou complètement bloquée d'un côté. Puisque l'artère subclavia fournit normalement au bras sang, cela manque là.
Afin d'assurer néanmoins l'apport sanguin au bras, l'artère vertébrale est «tapotée» de ce côté, c'est pourquoi le syndrome est également appelé syndrome vertébralisanzapf. Le flux sanguin dans le artère vertébrale est inversé et détourne le sang de l'artère vertébrale opposée vers le bras mal alimenté. Cependant, puisque le sang n'est donc pas disponible pour fournir le cerveau, le cerveau peut être sous-alimenté, en particulier lorsque le bras travaille plus fort et que les patients développent des symptômes tels que des étourdissements ou maux de tête.
Syndrome de l'artère vertébrale
Le syndrome dit des artères vertébrales décrit un trouble circulatoire dans ce domaine. Cela peut avoir diverses causes. D'une part, le débit sanguin insuffisant peut être dû à un durcissement du sang bateaux (artériosclérose), ce qui restreint le diamètre du artère et rend la circulation sanguine plus difficile.
Dans ce cas, on parle d'un syndrome artériel vertébral vasculaire (lié aux vaisseaux). D'autre part, les artères vertébrales peuvent également être resserrées de l'extérieur, par exemple par une tumeur, un disque intervertebral de la colonne cervicale ou du col de l'utérus corps vertébral lui-même. On parle alors de syndrome de compression des artères vertébrales.
Les symptômes du syndrome des artères vertébrales sont similaires à ceux des soi-disant basilaris migraine, car il affecte principalement les zones du cerveau qui sont alimentées en sang par le basilaire artère. Le symptôme le plus important est le vertige soudain causé par une diminution du flux sanguin vers l'oreille interne. Dans le cas d'un syndrome de compression, il s'agit généralement de «vertiges vertébrogènes».
Les modifications des vertèbres cervicales liées à l'âge peuvent entraîner la formation de soi-disant ostéophytes, des protubérances osseuses qui dépassent dans les espaces entre les vertèbres individuelles et peuvent comprimer les artères vertébrales. Mouvements de rotation du front peut augmenter ce rétrécissement de l'artère. Depuis, entre autres, l'oreille interne avec l'organe d'équilibre est également fourni par les artères vertébrales, des «vertiges vertébrogènes» peuvent ainsi être déclenchés.
En outre, de nombreux autres symptômes non spécifiques tels que maux de tête (surtout à l'arrière du front), troubles visuels, bourdonnements d'oreilles, nausée, vomissement, une insécurité de la marche (ataxie) et des troubles de la sensibilité peuvent survenir. Environ 50% des patients atteints du syndrome vertébral sont également déprimés. Si le médecin a posé le diagnostic suspect de syndrome des artères vertébrales au moyen d'un examen neurologique, un ultrason et l'examen IRM est utilisé pour rechercher la cause.
Cela détermine la thérapie dans le cours ultérieur. Si l'artère vertébrale est rétrécie en raison d'une calcification vasculaire, il est souvent nécessaire d'insérer un soi-disant stent (tube en plastique) dans le récipient. Cela rétablit la circulation sanguine et les symptômes disparaissent.
Si l'artère vertébrale est resserrée par un corps vertébral, un traitement conservateur sans chirurgie est généralement suffisant. Le patient est prescrit analgésiques ainsi que la chiro et la physiothérapie. La chirurgie est indiquée si la cause du syndrome de compression des artères vertébrales est une hernie discale sévère (prolapsus) de la colonne cervicale ou s'il existe une tumeur compressive dans la colonne cervicale.
