La catécholamines appartiennent à la soi-disant sympathomimétiques. Ce sont des substances émettrices (transmetteurs) qui agissent dans le système autonome système nerveux (système nerveux sympathique), où ils interviennent dans diverses tâches telles que la vasoconstriction (vasoconstriction) ou la broncholyse (dilatation bronchique). le catécholamines peut également être utilisé dans le diagnostic de divers maladies tumorales en tant que marqueurs tumoraux. Les marqueurs tumoraux sont des substances endogènes produites par les tumeurs et pouvant être détectées dans le sang. Ils peuvent fournir une indication d'un néoplasme malin (malin) et sont utilisés comme test de suivi dans cancer suivi. catécholamines ne sont pas spécifiques d'une tumeur.
La procédure
Matériel nécessaire
- Urine de collecte 24h avec quantité de prélèvement exacte → ajouter acide hydrochlorique avant de commencer.
Préparation du patient
- Les aliments suivants doivent être évités pendant 3 jours avant et pendant le prélèvement :
- Des fruits comme les bananes
- Noix et amandes, vanille
- Café thé
- Fromage
- Les médicaments suivants peuvent affecter les résultats, ils doivent donc être interrompus environ 1 semaine avant le début de la période de prélèvement, si possible:
- Antibiotiques comme les tétracyclines ou sulfamides.
- Antihypertenseurs (médicaments pour l'hypertension) tels que l'alpha-méthyldopa, les bêta-bloquants, la clonidine, la guanéthidine, la réserpine
- Insuline
- Sédatifs (tranquillisants) tels que les barbituriques
- D'autres agents tels que chlorpromazine,caféine, salicylates, vitamine B.
Facteurs perturbateurs
- Voir la préparation du patient
Valeurs normales catécholamines
| Catécholamine / métabolite | Adulte (μg / j) | Enfants (μg/j) |
| Catécholamines gratuites | <140 | <6E LY : < 406E-10E LY : < 70 |
| Zone Adrénaline | <20 | Nourrissons < 2.51.-2e AJ : <3.52.-4e AJ : <6.04.-7e AJ : <10.07.-10e AJ : <14.0 |
| Norépinéphrine | 23-105 | Nourrissons: <10.01.-2nd LY: <17.02.-4th LY: <29.04.-7th LY: <45.07.-10th LY: <65.0 |
| Dopamine | <620 | Nourrissons : < 85.01.-2e A.J. : < 140.02.-4e A.J. : < 260.04.-18e A.J. : < 450.0 |
| Métanéphrine | <800 | <6. LJ: <300> 6. LJ: <500 |
| Acide vanillique mandélique (VMS) (métabolite) en mg / j. | 3,3-6,5 | Nourrissons: <1.51.-2e LY: <2.02.-4e LY: <2.54.-10e LY: <5.0 |
| Acide homovanillique (HVS) (métabolite) en mg/j. | <7,5 | Nourrissons: <1.01.-2e LY: <4.02.- 10e LY: <6.0 |
Les indications
- Tumeurs présumées productrices de catécholamines telles que phéochromocytome/neuroblastome.
- Épisodique ou réfractaire hypertension.
- ./contrôle de progression dans maladies tumorales mentionné ci-dessus.
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Tumeurs productrices de catécholamines (valeurs généralement très élevées, parfois des valeurs à peine élevées ou sans particularité!)
- Phéochromocytome (détection de l'acide vanillinmandélique).
- Neuroblastome (détection de l'acide homovanillique) (très élevé dopamine les concentrations indiquent une malignité).
- Hypoglycémie (hypoglycémie).
- Stress physique
- Maladie de Cushing - maladie causée par une offre accrue de glucocorticoïdes.
- Infarctus du myocarde (Cœur attaque).
- Stress
Interprétation des valeurs abaissées
- Aucune signification diagnostique
Notes complémentaires
- Dans les catécholamines à la limite ou modérément élevées, un clonidine test d'inhibition (test de suppression de la clonidine) peut être recommandé pour plus de précisions! Pour cela, le systolique sang la valeur de pression doit être > 120 mmHg. Procédure: après clonidine administration, le plasma concentration des métabolites des catécholamines diminue en raison de l'inhibition centrale du système sympathique système nerveux chez les sujets sains. Résultats pathologiques: avec des taux basaux généralement très élevés (épinéphrine> 85 ng / l, noradrénaline > 275 ng/l), aucune diminution des taux plasmatiques de norépinéphrine/épinéphrine n'est observée chez phéochromocytome.
- La détermination des métanéphrines libres dans le plasma est actuellement le test de laboratoire le plus sensible pour la détection du phéochromocytome.
