La tension musculaire dans la région de l'œsophage vers le estomac entrée empêche le estomac contenu de reflux (reflux). Un minimum reflux de nourriture surtout après l'ingestion est normal. La fréquence, l'étendue des reflux et la tension musculaire dans la partie inférieure de l'œsophage dépend de la composition, de la valeur du pH et de la température de l'aliment.
En raison du contrôle hormonal, les graisses abaissent la tension musculaire à l'extrémité inférieure de l'œsophage, tandis que les aliments riches en protéines l'augmentent. Les glucides ont peu d'effet sur la tension du muscle sphincter. Alcool et nicotine ont également démontré une diminution de la tension.
Reflux excessif de estomac contenu mélangé avec de l'acide chlorhydrique et de la pepsine (pepsine: enzyme digestive de séparation des protéines) endommage l'œsophage et provoque les différentes étapes de oesophagite, en fonction de la durée et de l'effet. Cela provoque un brûlant sensation et douleur derrière le sternum (brûlures d'estomac) qui peuvent irradier vers le cou. Après avoir bu de l'alcool, il y a souvent un reflux du contenu de l'estomac.
Le chocolat et le café peuvent également favoriser le reflux, tout comme les boissons sucrées avec beaucoup de sucre (par exemple les limonades, les boissons au cola). Dépôts graisseux prononcés dans le région abdominale augmenter la pression dans l'abdomen en position couchée sur le dos et favoriser le reflux du contenu de l'estomac. Le même effet est produit par les repas somptueux et la consommation d'alcool le soir.
Recommandations nutritionnelles pour l'inflammation de l'œsophage: si vous êtes en surpoids, vous devriez essayer de perdre du poids. Évitez les aliments et les stimulants qui réduisent la tension dans la zone du muscle sphincter vers l'estomac. Ce sont principalement: l'alcool (surtout le soir), le café, le thé, le cacao, le chocolat, les aliments riches en matières grasses et les boissons à haute teneur en sucre.
Passez à plusieurs petits repas riches en protéines mais faibles en gras et en sucre. Évitez uniquement les petits repas et l'alcool le soir. Dans les pays occidentaux industrialisés, l'œsophage cancer ne représente que 7% de toutes les tumeurs malignes.
Dans les pays asiatiques, cette proportion est de 70%. Un manque de certitude vitamines et l'irritation de la membrane muqueuse par des aliments extrêmement chauds en est la cause. le muqueuse peut également être blessé et irrité par la consommation de composants alimentaires très solides tels que les balles de millet.
Dans les pays occidentaux industrialisés, l'abus chronique d'alcool est le facteur de risque décisif. le cancer- l'effet de causalité est considérablement augmenté par la fumée de cigarette. Les effets négatifs de l'alcool et des cigarettes peuvent être considérablement réduits en mangeant beaucoup de fruits et légumes.
Cela se traduit par un meilleur apport du soi-disant antioxydant vitamines (A, C, E). Un effet de protection cellulaire leur est attribué. Mesures préventives, nutritionnelles et thérapeutiques: éviter l'abus chronique d'alcool et de cigarettes.
En consommant beaucoup de fruits, légumes, produits complets et huiles végétales, on vise un apport optimal en antioxydants (vitamine C, E et caroténoïdes = précurseur de la vitamine A). Nous suivons les recommandations du pyramide alimentaire et l'objectif de «5 par jour» (5 portions de fruits et légumes par jour). Cela correspond aux directives générales pour une régime.
Il est également recommandé d'éviter les irritations fréquentes ou les lésions de la membrane muqueuse de l'œsophage. Il s'agit de la consommation d'aliments très chauds, épicés ou très durs et mal mâchés. Ces plaintes surviennent souvent à la suite de changements inflammatoires (reflux du suc gastrique) et d'un rétrécissement associé de l'œsophage.
Des constrictions se produisent également dans l'œsophage cancer ou sont causés par une tension accrue des muscles dans la zone où ils traversent l'estomac. Cela conduit à des difficultés à avaler et, à mesure que la maladie progresse, à l'étouffement du chyme. En fin de compte, cela conduit à des malnutrition.
Certains patients souffrent d'un spasme douloureux de l'œsophage, généralement à de longs intervalles. Les boissons très froides sont souvent le déclencheur de ces crampes. En cas de difficultés à avaler en raison du rétrécissement de l'œsophage, il est recommandé de bien mâcher tous les aliments et d'éviter d'avaler des morceaux plus gros (comme des morceaux de viande).
Préférez les aliments mous, n'avalez que de petites portions et évitez les boissons très froides par principe. Les maladies de l'estomac suivantes sont principalement accessibles à la thérapie nutritionnelle:
- Gastrite (inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac)
- Ulcère de l'estomac (ulcus ventriculi)
- Cancer de l'estomac (cancer de l'estomac)
- Dysfonctionnements après des interventions chirurgicales telles que l'ablation complète (totale) ou partielle (partielle) (gastrectomie) de l'estomac.
Une distinction est faite entre aigu et gastrite chronique. Gastrite aiguë est une inflammation de la membrane muqueuse sans affecter sa fonction (production de suc gastrique).
Les causes déclenchantes sont des erreurs nutritionnelles telles que l'abus d'alcool, des aliments trop froids ou trop chauds, certaines drogues ou les bactéries et leurs toxines provenant de la nourriture avariée. Pain, nausée ainsi que vomissement sont le résultat. Une fois le déclencheur retiré, les symptômes disparaissent rapidement.
In gastrite chronique, l'inflammation du muqueuse de l'estomac se transforme en une forme chronique, la muqueuse est endommagée ou détruite avec le temps. Des troubles fonctionnels de l'estomac en sont la conséquence car finalement la production d'acide s'arrête (anécidité ou achlorhydricité). Parfois, la production du soi-disant «facteur intrinsèque» est également arrêtée.
Cette enzyme se combine normalement avec la vitamine B12 provenant des aliments et c'est la seule façon dont la vitamine B12 peut être absorbée. Si le «facteur intrinsèque» est absent du fait de la destruction de la membrane muqueuse de l'estomac, cette vitamine ne peut plus être absorbée. Cela conduit à une forme particulière et sévère d'anémie (anémie pernicieuse) car sans vitamine B12, sang la formation est altérée.
Gastrite chronique est un tableau clinique très courant, dont les causes et les symptômes sont très individuels et différents. L'effet de toxines telles que l'alcool sur une longue période et la colonisation de l'estomac par la bactérie Heliobacter pylori sont d'une grande importance pour son développement. Cette bactérie est principalement absorbée avec de l'eau potable contaminée.
Dans 90% des cas, cette bactérie est responsable du développement de la gastrite chronique (type B) et conduit souvent à des ulcères d'estomac et duodénaux. La gastrite de type A est causée par les cellules immunitaires du corps attaquant et finalement détruisant les cellules de la membrane muqueuse de l'estomac. C'est ce qu'on appelle une maladie auto-immune.
Recommandations nutritionnelles pour la gastrite aiguë et chronique Les mesures thérapeutiques nutritionnelles pour la gastrite aiguë et chronique sont principalement l'omission des aliments déclencheurs. Cela peut varier considérablement d'un individu à l'autre et doit être pris en compte dans les recommandations diététiques Le café est l'aliment le plus souvent mal toléré dans ce contexte. En général, les principes des «aliments entiers légers» s'appliquent.
S'oriente vers un aliment complet régime basé sur pyramide alimentaire. Aliments qui causent le plus souvent des intolérances: légumineuses, salade de concombre, la plupart des chou, les aliments frits et imbibés de graisse, les poivrons, les oignons, les produits de boulangerie gras, la salade de pommes de terre, les aliments trop chauds et trop épicés, les aliments et boissons trop froids, le café, l'alcool, les boissons gazeuses. Il est toujours recommandé de manger lentement et de bien mâcher!
- Doit être plein, équilibré et facilement digestible.
- Fondamentalement, tous les aliments tolérés individuellement sont autorisés
- 5 repas par jour sont recommandés (trois repas principaux et deux petites collations)
- Les aliments réputés mal tolérés doivent être pris en compte et omis si nécessaire.
Jusqu'au milieu des années 1960 environ, des tentatives ont été faites dans le monde entier pour traiter les ulcères de l'estomac et duodénum avec des régimes spéciaux. Le but de ces régimes, souvent extrêmement unilatéraux, était de calmer l'estomac et de favoriser ainsi la guérison des ulcères. Tous ces régimes, comme la soupe visqueuse régime, le régime lacté ou les régimes adoptés se sont maintenant avérés dénués de sens et n'ont aucune influence sur le processus de guérison.
Aujourd'hui, il est recommandé aux patients souffrant d'ulcères gastriques et duodénaux de suivre une alimentation équilibrée basée sur un aliment complet léger décrit dans le chapitre «Gastrite». Les intolérances qui surviennent sont individuellement très différentes et doivent être prises en compte dans l'alimentation quotidienne. Récemment, il a été prouvé qu'une teneur accrue en fibres alimentaires ne favorise pas la guérison d'un ulcère, mais rend sa récurrence moins probable.
Épices piquantes telles que ail, raifort, le paprika et la moutarde augmentent la production d'acide dans l'estomac et doivent donc être évités si possible avec des ulcères frais. acide gastrique, dans lequel aucun effet sur la survenue ou la guérison des ulcères n'a pu être observé. Recommandations pour la nutrition avec les ulcères d'estomac et duodénaux:
- Le régime doit être sain et équilibré. Évitez uniquement les aliments et les boissons qui provoquent et intensifient les symptômes.
- Observez les incompatibilités individuelles.
La base est le régime léger et complet.
- Évitez les aliments épicés avec des ulcères fraîchement formés et évitez une consommation élevée de café.
- Le régime alimentaire quotidien doit être riche en fibres. Par conséquent, préférez les produits à grains entiers et mangez beaucoup de pommes de terre, de fruits et de légumes frais.
Après les opérations de l'estomac, les processus fonctionnels dans la région de l'estomac et les duodénum sont considérablement perturbés. La perte de la fonction de stockage de l'estomac est ici d'une importance décisive.
La livraison de petites portions de chyme (à des intervalles différents selon sa composition) n'est plus possible ou n'est que partiellement possible. Cela conduit à un passage incontrôlé du chyme dans le intestin grêle et donc d'augmenter étirage de la paroi intestinale. Cela s'accompagne d'une augmentation du débit de fluide.
Tout cela peut entraîner un ensemble de plaintes appelées «syndrome du dumping». La désignation vient du mot anglais à dump, fall. Ces plaintes peuvent survenir comme Dumping précoce ou Postimentäres Frühdumping brièvement après la prise de nourriture ou comme Dumping tardif ou Postimentäres tard Dumping une à deux heures après la prise de nourriture.
Les patients se plaignent de faiblesse, de vertiges, de transpiration et d'une sensation de pression dans le haut de l'abdomen. Un autre problème après une chirurgie de l'estomac est le manque d'utilisation de la nourriture. Le passage exceptionnellement rapide de grandes quantités de morceaux de nourriture et le passage rapide à travers la tige intestin grêle entraîne une stimulation réduite de le pancréas.
Moins digestif enzymes se forment et le passage rapide empêche un mélange suffisant du chyme avec les enzymes digestives de le pancréas ainsi que bile. Cela conduit à un apport d'énergie insuffisant et à un manque de vitamine D ainsi que calcium. En raison du manque de digestion des graisses, dans certains cas, la graisse est excrétée avec les selles (selles grasses = stéatorrhée) et l'apport d'énergie et liposoluble vitamines est encore réduite.
Pendant la vagotomie, le nerf vague est coupé pour limiter la production de acide gastrique. Ceci est destiné à contrer le développement ultérieur des ulcères. Seule la branche du nerf menant à l'estomac est coupée, de sorte que l'approvisionnement nerveux de le pancréas, vésicule biliaire ainsi que intestin grêle est maintenu.
De même, la capacité de l'estomac à délivrer du chyme en petites portions à l'intestin grêle n'est pas perturbée. Malgré la procédure douce, de nombreux patients développent des symptômes dans la première période après l'opération. Ceci est connu sous le nom de syndrome post-vagotomie (plaintes survenant après une vagotomie).
Ce sont principalement diarrhée, perte de poids, problèmes circulatoires et souvent la digestion des graisses est perturbée, ce qui conduit à des selles graisseuses (stéatorrhée). Dans la majorité des cas, ces syptomes disparaissent après quelques mois. Il est recommandé de suivre le principe d'une alimentation légère et complète.
Si la stéatorrhée est prononcée et persiste pendant une longue période, les graisses alimentaires habituelles peuvent être partiellement remplacées par des graisses MCT. Ce sont des graisses constituées principalement de triglycérides à chaîne moyenne. Ceux-ci sont plus facilement absorbés dans le tractus digestif.
Les selles graisseuses sont réduites et le besoin énergétique est garanti. Les graisses MCT sont disponibles sous forme de margarine ou d'huile décomposition cellulaire magasins d'alimentation (nom commercial «Ceres»). Informations pratiques sur l'utilisation des graisses MCT Tout d'abord, il faut tenir compte du fait que le contenu énergétique des graisses MCT est quelque peu inférieur à celui des graisses et huiles conventionnelles.
100 g de margarine MCT fournissent environ 100 kcal de moins que la margarine conventionnelle. L'échange des deux graisses doit avoir lieu lentement, car des effets secondaires peuvent survenir en grande quantité lorsque les graisses MCT sont consommées soudainement. Ce sont des maux d'estomac, nausée, vomissement ainsi que maux de tête.
Dosage: Commencez par 10 à 20 g par jour. Augmentez lentement jusqu'à 50 à 70 g de margarine MCT et 20 à 30 g d'huile MCT. Des quantités encore plus importantes peuvent être tolérées sans problème si elles sont uniformément réparties tout au long de la journée.Dans le cadre de ce régime, évitez les aliments riches en matières grasses comme les viandes et saucisses grasses, les fromages gras, la crème, les plats cuisinés et les desserts riches en matières grasses.
Remplacez les graisses tartinables et de cuisson par du MCT. La teneur en acides gras essentiels des graisses MCT est bien inférieure à celle des graisses végétales conventionnelles. Par conséquent, si le MCT est utilisé sur une longue période de temps, l'administration supplémentaire d'une huile riche en acide linoléique (huile de colza, huile d'olive, huile de tournesol) est nécessaire.
Les vitamines liposolubles sont suffisamment absorbées avec l'administration de MCT. En utilisation quotidienne, la margarine MCT doit être utilisée comme graisse à tartiner ou ajoutée aux plats chauds après la cuisson. Il ne convient pas pour le chauffage et ne convient pas pour la friture, le braisage ou les grillades.
L'huile MCT ne peut pas être chauffée aussi haut que les huiles habituelles. À des températures de plus de 130 degrés, la fumée se développe. Le réchauffement prolongé ou le réchauffement des aliments avec MCT évitez si possible car un arrière-goût amer peut se développer.
Si des plaintes surviennent après une vagotomie, un régime léger et complet est recommandé. Aucune autre mesure diététique n'est nécessaire. En cas d'excrétion élevée de graisse avec les selles (stéatorrhée, selles grasses), une partie des graisses alimentaires peut être remplacée par des graisses MCT.
Plaintes immédiatement après l'ingestion ou retardées après une à deux heures. On suppose que la cause du déversement précoce est une distension de l'intestin grêle supérieur en raison de la grande quantité de chyme alimentaire qui se produit soudainement. Ce chyme peut contenir des concentrations élevées de certains nutriments et afin de équilibre les concentrations, le fluide du sang bateaux se jette dans l'intestin grêle.
La étirage de la paroi intestinale est augmentée (sensation de pression dans la partie supérieure de l'abdomen), de l'eau est retirée du sang, À savoir tension artérielle gouttes (étourdissements, transpiration, faiblesse). Ce complexe de plaintes survient principalement après l'absorption de facilement digestible glucides, en particulier toutes sortes de sucre. La cause du rejet tardif, qui se produit beaucoup plus tard, est une baisse sucre dans le sang concentration.
Dans ce cas, après le passage rapide du chyme mélangé à beaucoup de sucre, une absorption anormalement rapide du sucre dans la circulation sanguine se produit. le sucre dans le sang le niveau monte rapidement au-dessus de la norme et insuline (hormone qui abaisse la glycémie) est libérée dans la circulation sanguine en grande quantité. Cependant, comme l'afflux de sucre de l'intestin s'arrête rapidement, il y a trop de insuline Dans le sang.
La sucre dans le sang le niveau tombe en dessous de la norme et les symptômes d'hypoglycémie deviennent apparents. Le patient se plaint, par exemple, de manque de concentration, fatigue, somnolence, maux de tête et la transpiration. Chez la plupart des patients, un déversement précoce et tardif se produit, en particulier peu de temps après les opérations.
La plupart des patients ne présentent plus de symptômes au cours de différentes périodes. Recommandations nutritionnelles pour le syndrome de déversement précoce et tardif: éviter rapidement digestible, soluble dans l'eau glucides, principalement des sucres de toutes sortes (y compris miel) ou ne consommer que de petites quantités après tolérance individuelle. Préférez les produits complets à base de céréales, prévoyez de manger des fruits et légumes tous les jours en fonction de votre tolérance.
L'ajout de fibres alimentaires telles que le guar (par exemple les mini-comprimés de guar) ou la pectine (5 g aux repas) ralentira la dégradation rapide des glucides (de tous les autres aliments tels que le pain ou les fruits) et l'inconfort après l'ingestion peut ainsi être réduit. Dans de rares cas, une prise alimentaire en position couchée peut atténuer les plaintes existantes. Il retarde le passage rapide de la pulpe alimentaire dans l'estomac.
Exemple de régime quotidien pour le syndrome de dumping Petit-déjeuner 1. collation 2. collation déjeuner 3. collation 4. collation dîner Repas tardif
- Thé ou café
- 1 petit pain complet avec 5 g de beurre ou de margarine, 40 g de fromage blanc (20% de matière grasse sur matière sèche), 50 g de banane fraîche en tranches
- Muesli à base de 30 g de flocons d'avoine à grains entiers, 100 pommes finement hachées, 100 g de lait entier
- Assaisonner pour clés avec un peu d'édulcorant liquide au besoin.
- Thé, 1 tranche de pain de seigle complet (50 g), 5 g de margarine ou de beurre, 50 g de tomate, 20 g de fromage au beurre (45% de matière grasse sur matière sèche)
- 80 g de filet de bœuf frit brièvement dans 5 g d'huile de tournesol, 150 g de pommes de terre, 150 g de légumes haricots
- Dessert: Fruits frais selon disponibilité saisonnière
- Thé, 50 g de pumpernickel, 1 g de beurre ou de margarine, 50 g de radis
- Séré aux fruits à base de 125 g de fromage blanc (maigre) et de 100 g de fruits frais. clés avec un peu d'édulcorant liquide au besoin.
- Thé, 60 g de pain de seigle, 40 g de jambon cuit, 150 g de salade de betteraves
- 125 ml de jus de légumes, 50 g de pain graham, 20 g de fromage à la crème
Cet exemple quotidien contient en moyenne: 2200 kcal, 80 g de protéines, 82 g de matières grasses, 265 g de glucides, 35 g de fibres. Rapport nutritionnel: 15% de protéines, 35% de matières grasses, 50% de glucides. Il faut prendre soin de boire une quantité suffisante (1.5 à 2.0 l par jour).
Seules les boissons sans sucre doivent être utilisées et bu en petites portions tout au long de la journée. Au fil des ans, la fréquence des cancer de l'estomac a diminué continuellement. Divers facteurs nutritionnels sont discutés comme causes de cette tendance positive.
Ici, par exemple, une meilleure conservation des aliments (conserves, surgelés) et la diminution de la consommation de viande et de poisson salés, salés et fumés. Cela réduit l'absorption des composants cancérigènes du goudron. Une mauvaise hygiène de la nourriture et de l'eau potable peut entraîner l'absorption de la bactérie Heliobacter pylori dès l'adolescence.
Ce germe colonise le muqueuse de l'estomac et, conjointement avec d'autres facteurs (par exemple une teneur commune en sel élevée en permanence dans l'aliment), peut conduire à une gastrite chronique et à l'arrêt de la production de suc gastrique. En conséquence, l'estomac normalement largement stérile devient bactérien colonisé. Celles-ci les bactéries convertir le nitrate ingéré avec les aliments en nitrite, qui se combine avec des substances contenant des protéines dans l'estomac et peut produire des nitrosamines, considérées comme cancérigènes.
Ce processus est inhibé par les vitamines E et C.L'apport suffisant actuel en vitamine C (même en hiver) semble contribuer à une diminution de l'incidence des cancer de l'estomac. Il est clair que la consommation de boissons alcoolisées peut augmenter le risque de cancer de l'estomac. Cancer de l'estomac: Prévention par une bonne alimentation Apport optimal en vitamines C et E grâce à une consommation élevée de légumes et de fruits (5 portions de fruits et légumes par jour) et l'utilisation d'huiles végétales de haute qualité (par exemple: huile de colza, huile d'olive, tournesol huile, huile de carthame, etc.).
Réduire la consommation d'aliments hautement salés, salés et fumés comme le bacon, le jambon, le porc fumé, le poisson fumé. Réduisez votre consommation d'alcool ou évitez complètement les boissons alcoolisées.
