Ascite - familièrement appelée hydropisie abdominale - (synonyme: ascite; CIM-10-GM R18: ascite) est une accumulation pathologique (pathologique) de d'eau dans la cavité abdominale.Cela peut être causé par de nombreuses maladies différentes. Dans environ 80% de tous les cas, la survenue d'ascite est due à un parenchymateux foie maladie (80% des cas; principalement due à une cirrhose hépatique / des lésions hépatiques et un remodelage prononcé du tissu hépatique). Dans environ 20% des cas, une maladie tumorale avancée (appelée «ascite maligne») est présente.
Causes de l'ascite:
- Ascite hypertensive portale - foie cirrhose et autres causes de hypertension portale (hypertension portale; hypertension portale).
- Ascite d'origine cardiaque - droite Cœur échec, grave l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).
- Ascite conditionnée pancréatogène - pancréatite aiguë (inflammation du pancréas) et les fistules pancréatiques.
- Ascite conditionnée biliaire («biliaire») - fuite après chirurgie biliaire, rupture ou perforation de la vésicule biliaire.
- Ascite inflammatoire - bactérienne; tuberculeux.
- Ascite maligne - carcinomatose péritonéale (infestation du péritoine (péritoine) avec plusieurs cellules tumorales malignes), les types de tumeurs voir ci-dessous les diagnostics différentiels (environ 10% de tous les patients atteints d'ascite).
- Autres causes (rares) - chyleuses («opacifiées par des graisses émulsionnées laiteuses»; fuite de liquide lymphatique en cas de trouble du drainage dans le canal thoracique) ou néphrogénique («un rein-en relation").
Une distinction est faite entre l'exsudat et le transsudat, où l'exsudat est généralement des sécrétions liées à l'inflammation (sanglantes, purulentes; trouble) et le transsudat est des sécrétions non liées à l'inflammation (légèrement jaunâtres; claires) (voir ci-dessous diagnostic de laboratoire).
Les formes suivantes d'ascite peuvent être distinguées:
- Ascite inflammatoire - ascite causée par une inflammation.
- Ascite non inflammatoire - cela comprend l'ascite causée par des maladies tumorales (soi-disant ascite maligne)
- Ascite hémorragique - ascite contenant sang cellules.
- Ascite chyleuse - accumulation de liquide lymphatique dans la cavité abdominale.
L'ascite peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).
Évolution et pronostic: L'évolution et le pronostic dépendent de la cause et de la gravité de l'ascite. le cancer du pancréas (cancer du pancréas), cancer gastrique et côlon cancer (estomac cancer) survivent un à quatre mois après le diagnostic. cancer de l'ovaire (cancer de l'ovaire) est évalué différemment. Dans 70% des cas, une ascite maligne survient au moment du diagnostic initial. foie la cirrhose (rétrécissement du foie) meurt dans les deux ans suivant le développement initial de l'ascite. Remarque: toute nouvelle ascite nécessite un diagnostic crevaison pour déterminer la genèse (la cause).
