Excès de calcium (hypercalcémie)

Hypercalcémie (calcium excès; synonymes : Hypercalcémie ; hypercalcémie; hypercalcémie; syndrome d'hypercalcémie; CIM-10-GM E 83.5 : troubles de calcium métabolisme) se produit lorsque le concentration de calcium sérique chez un adulte dépasse une valeur > 2.5 mmol/l.

En cas d'hypercalcémie légère, le sérum calcium le niveau est de 2.7-3.0 mmol/l et dans l'hypercalcémie sévère, il est > 3.0 mmol/l.

Une forme particulière d'hypercalcémie est l'hypercalcémie d'origine tumorale (TIH ; hypercalcémie tumorale ; hypercalcémie associée à une tumeur). Elle s'accompagne d'une calcémie > 3.5 mmol/l (= crise hypercalcémique) et de symptômes tels que polyurie (augmentation de la miction), exsiccose (déshydratation), hyperpyrexie (extrême fièvre: supérieur à 41 ° C), arythmies cardiaques, faiblesse et léthargie ainsi que somnolence (somnolence avec somnolence anormale tout en maintenant la réactivité et l'éveil) jusqu'à coma.

Sexe ratio : les femmes sont touchées 3 à 4 fois plus souvent que les hommes.

Incidence maximale : l'incidence augmente avec l'âge ; après 60 ans, la prévalence (fréquence de la maladie) augmente.

La prévalence (incidence de la maladie) est de 1 % et jusqu'à 3 % chez les femmes ménopausées. Elle est plus élevée chez les patients hospitalisés.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) d'hypercalcémie n'est pas connue dans la population générale.

Evolution et pronostic : L'homéostasie calcique étant très étroitement régulée, les écarts par rapport à la norme sont rares. Par conséquent, toute hypercalcémie doit être clarifiée ! Les premiers symptômes d'hypercalcémie surviennent généralement à une calcémie totale > 2.8-2.9 mmol/l. Remarque : Une légère hypercalcémie peut être le signe d'une hyperparathyroïdie (hyperfonctionnement parathyroïdien avec augmentation de la production de hormone parathyroïdienne et excès de calcium qui en résulte) (= cause la plus fréquente en médecine familiale ; 25 % des cas d'hypercalcémie). En clinique, l'hypercalcémie est due à une malignité dans jusqu'à 65 % des cas. L'hypercalcémie associée aux tumeurs est appelée hypercalcémie tumorale (hypercalcémie induite par les tumeurs, TIH). L'évolution et le pronostic de l'hypercalcémie dépendent du type de maladie.